10月29日是世界銀屑病日。銀屑病又俗稱“牛皮癬”，近兩年，白介素類生物制劑藥物的出現(xiàn)，讓銀屑病患者從以前清不完，到現(xiàn)在的皮損幾乎完全消除，治療效果發(fā)生了翻天覆地的變化。今年1月1日始，新版國家醫(yī)保目錄啟用，白介素類生物制劑獲報銷，銀屑病患者再迎利好消息。

談及這10個月的變化，“以前銀屑病患者既不注意打扮也不注意形象，當(dāng)皮損都清除后，患者又重燃對美好生活的期待，精神狀態(tài)好，人變得越來越漂亮，這是生物制劑給患者帶來的不可否認(rèn)的改變。”近日接受深圳商報記者專訪時，香港大學(xué)深圳醫(yī)院科教總監(jiān)、皮膚科主任劉曉明教授如此表示。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前，我國銀屑病患者超過600萬人。

銀屑病曾被認(rèn)為是一種皮膚病，典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界逐漸認(rèn)識到，銀屑病實際上是一種慢性、炎癥性、復(fù)發(fā)性、系統(tǒng)性疾病，除了皮損外，中重度患者還可能會引發(fā)關(guān)節(jié)受累、代謝綜合征、高血脂、高尿酸、糖尿病等共病，并影響患者心理健康。銀屑病的發(fā)生具有多種誘因，包括遺傳、藥物、感染、外傷、生活習(xí)慣(如吸煙、飲酒、飲食結(jié)構(gòu))、內(nèi)分泌等。

銀屑病傳統(tǒng)的治療方式包括外用藥、光療以及免疫抑制劑等系統(tǒng)療法。據(jù)劉曉明教授介紹，傳統(tǒng)療法起效速度慢、皮損清除率相對低，絕大多數(shù)銀屑病患者尤其是中重度患者對治療效果不滿意，“患者治得痛苦，醫(yī)生看得也難受”。

2004年，全球首個銀屑病生物制劑上市，改變了銀屑病的治療模式。據(jù)劉曉明介紹，目前，銀屑病創(chuàng)新生物制劑數(shù)量已達(dá)到11種，國內(nèi)有7種藥物可選擇。

今年起，依奇珠單抗等白介素類生物制劑納入醫(yī)保目錄，“以前一支注射液動輒幾千元，醫(yī)保報銷后，患者一個月只需要自付幾百元，大大減輕了患者負(fù)擔(dān)。”劉曉明說。

哪類患者更適合生物制劑的治療?如果銀屑病癥狀比較輕，夏天皮損已經(jīng)消掉，僅有冬天出現(xiàn)幾塊皮疹時，劉曉明建議患者盡量通過早睡早起、運(yùn)動等良好生活習(xí)慣，自身調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)來替代藥物干預(yù)，以免患者對藥物產(chǎn)生依賴性。但如果是中重度斑塊狀銀屑病患者或者已經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，包括睡眠、工作、社交影響等，或者考慮到銀屑病患者的共病，如有關(guān)節(jié)癥狀、代謝相關(guān)疾病等，應(yīng)積極考慮生物制劑治療。

此外，銀屑病是由免疫系統(tǒng)紊亂引起的疾病，劉曉明表示，藥物是醫(yī)學(xué)幫助患者的一種手段，患者也可以通過良好的生活習(xí)慣來提高免疫力。(首席記者 袁靜嫻)

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