幽門螺桿菌是人類最常見的慢性感染細(xì)菌，全球約半數(shù)人口感染幽門螺桿菌，70%以上的胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)。中科院青島生物能源與過程研究所、中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所(中國疾控中心傳染病所)、青島市立醫(yī)院、青島星賽生物等單位研究人員組成的聯(lián)合團(tuán)隊(duì)，依托原創(chuàng)的臨床單細(xì)胞拉曼藥敏快檢系統(tǒng)(CAST-R)，建立了單個(gè)細(xì)菌細(xì)胞精度、“鑒定—藥敏—溯源”全流程一體化的幽門螺桿菌診療技術(shù)——CAST-R-HP，具有快速病原鑒定、精確藥敏表型檢測、基于單細(xì)胞全基因組支撐耐藥機(jī)制研究與精準(zhǔn)溯源等優(yōu)勢。相關(guān)研究成果近日發(fā)表于《臨床化學(xué)》。

目前幽門螺桿菌耐藥菌鑒定的臨床金標(biāo)準(zhǔn)是內(nèi)鏡檢查與細(xì)菌培養(yǎng)相結(jié)合的藥敏檢驗(yàn)。由于其生長條件苛刻，分離和培養(yǎng)胃活檢標(biāo)本中的幽門螺桿菌通常需7~10天，且難以考察臨床樣品中“原位”的病原多樣性。表型藥敏實(shí)驗(yàn)同樣耗時(shí)很長，且技術(shù)要求高。而基于基因型的藥敏檢測方法僅能預(yù)測部分已知耐藥基因的突變，并存在不同程度的假陰性。目前臨床醫(yī)生主要依賴經(jīng)驗(yàn)用藥而非藥敏結(jié)果指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療。但是，隨著幽門螺桿菌耐藥性的不斷增加，經(jīng)驗(yàn)治療的根除失敗率日益嚴(yán)重。

利用CAST-R-HP，從臨床樣品到藥敏結(jié)果的完整診療流程可縮短至3天，而且能在單細(xì)胞分辨率、全基因組水平完成耐藥機(jī)制研究與精準(zhǔn)溯源。

下一步，研究人員將基于“微生物藥敏單細(xì)胞技術(shù)臨床示范網(wǎng)絡(luò)”開發(fā)CAST-R-HP系統(tǒng)，拓展其應(yīng)用，為建立單細(xì)胞精度的幽門螺桿菌診療與疾控體系奠定技術(shù)和裝備基礎(chǔ)。(廖洋 劉佳)

關(guān)鍵詞： 幽門螺桿菌單細(xì)胞精準(zhǔn)診療 幽門螺桿菌 慢性感染細(xì)菌 中國疾控中心傳染病所