清明節(jié)前后，正值圓柏花粉高峰期。噴嚏連發(fā)、呼吸困難、眼淚狂飆……每到這個時節(jié)，全國各地的過敏性鼻炎患者仿佛都要渡一次劫。這種“會呼吸的痛”旁人難以理解，但其實已嚴重影響到眾多人群的學(xué)業(yè)、工作和生活。

除圓柏花粉外，致敏“元兇”還有哪些?對花粉過敏真是免疫力低所導(dǎo)致?花粉過敏可以根治嗎?針對這些問題，《中國科學(xué)報》采訪多位專家予以解答。

“增彩延綠”帶來普遍過敏

清華大學(xué)校園里，戴護目鏡和口罩的身影越來越多，這身行頭是為抵抗無孔不入的圓柏花粉。要知道，清華園有1萬多棵柏樹，其中圓柏就有7000多棵。近年來，清華校醫(yī)院因花粉過敏就診的人數(shù)不斷增加。隔壁的北京大學(xué)也是“同呼吸，共命運”。

“圓柏花粉過敏是北京的特色病和富貴病，發(fā)生在每年的3月上旬到4月上旬，其他城市很少見到圓柏花粉過敏的病人。”北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳在接受《中國科學(xué)報》采訪時說。

備受折磨的過敏人群對圓柏“恨之入骨”，專家卻認為不能一棍子打死。

“圓柏是雌雄異株，雌株沒有花粉，真正產(chǎn)生花粉的‘罪魁禍?zhǔn)?rsquo;是雄株。雄球花顏色發(fā)黃，形狀看上去像菠蘿，很好辨認。”北京林業(yè)大學(xué)教授張志翔在接受《中國科學(xué)報》采訪時介紹道。

3月下旬，隨著北京氣溫回升，加上起風(fēng)，花粉開始“圍城”，濃度甚至超過3800粒/千平方毫米，達到峰值。風(fēng)一吹漫天“黃煙”，傳說中的花粉雨一點也不夸張。

“黃煙”里不光是圓柏花粉，還有側(cè)柏、油松、白皮松等的花粉。“這類植物有一個共同特點就是花并不鮮艷，沒法像桃花、李花、杏花、櫻花靠‘美色’吸引傳粉昆蟲，但它們很聰明，采取的策略是‘靠風(fēng)傳播、以量取勝’。”北京市園林科學(xué)研究院總工程師趙世偉告訴《中國科學(xué)報》。

既然花粉量如此之大，而且致敏，為何要在北京大規(guī)模種植像圓柏這類風(fēng)媒花植物?

實際上，圓柏作為北京“土著”，已在這里自然生長上千年。天壇公園就有很多幾百歲的柏樹，為園林營造靜謐、肅穆、莊嚴的氛圍。

趙世偉介紹，從上世紀(jì)80年代起，北京開展綠化造林，選擇側(cè)柏、圓柏、油松等是看中了它們耐寒、抗旱、易活的優(yōu)點。40年時間，北京城市綠化覆蓋率由20.08%提高到48.5%，其中像圓柏這類常綠植物也在成倍增長。“在北方地區(qū)，常綠樹種非常少。在北京冬季的一片蕭條中，就靠圓柏來點亮綠色，成為城市最佳綠化樹木之一。”

一開始的選種，主要考慮“增彩延綠”，誰也沒有料到后來會引起普遍的過敏現(xiàn)象。張志翔認為，這并非是園林工作者的“失誤”，而是在那個時期根據(jù)北京市園林綠化需求所做的必然選擇。

無解的狀態(tài)

面對師生抱怨連連的圓柏花粉，清華后勤園林科的做法是“以水治之”——在柏樹集中區(qū)域采用安裝高空噴淋設(shè)備、高壓水槍沖洗、人力水車噴灑等措施，讓花粉顆粒沉降，從而降低花粉濃度。

但這并不能在北京廣泛應(yīng)用。“春雨貴如油”的地方特色，也讓靠降雨撲滅花粉成為了一種奢望。許多人提出“能不能像控制楊絮那樣給柏樹打‘絕育針’”“能不能砍掉圓柏，改種其他樹種”的疑問。

趙世偉表示，北京市園林科學(xué)研究院曾經(jīng)做過一些實驗，比如給柏樹打針來抑制散發(fā)花粉，但因成本高、實際操作可行性太低，這條路行不通。

“砍掉圓柏也不太現(xiàn)實。”張志翔指出，完全替換現(xiàn)有柏樹的工作量巨大、手續(xù)繁復(fù)，成本也很高。“在日本，花粉過敏都成國民病了，但依然沒有行之有效的辦法鏟除花粉。人們靠戴口罩、吃藥以及頑強的毅力扛過春天。我國同樣也是束手無策，這是一個無解的狀態(tài)。”

“花粉過敏是世界性的難題，歐洲和美國的花粉癥發(fā)病率比我國高多了。”尹佳說。

在之后的城市綠化中，市民希望選種能充分考慮人體適應(yīng)性。對此，有關(guān)園林部門已在積極想對策。北京市園林綠化局在2020年對《北京市主要林木目錄》進行再次修訂，決定將刺柏屬(含圓柏屬)替換為白鵑梅屬。

不過，在張志翔看來，徹底不種圓柏有些可惜，畢竟圓柏樹形非常漂亮，“可以只種圓柏雌株，不種雄株”。尹佳也認為不該禁圓柏。她建議以1：10的配比種植圓柏的雄株和雌株，這樣既能滿足授粉，又保證了首都八大類植物之間的平衡。

對于現(xiàn)在正飽受折磨的花粉過敏者來說，樹種替換太過遙遠。如何在春天里少受些罪已經(jīng)讓他們焦頭爛額，何況后面還有更難的秋天在等著。

全年花粉分布有兩個高峰期，分別是春季3至5月和秋季8至10月。春季致敏花粉主要來自木本植物，包括柏科、榆屬、楊屬、松屬、柳屬、白蠟樹屬、桑屬和樺木屬等。秋季草本植物開花較多，包括蒿屬、葎草屬、豚草屬、藜科等。

“春季比秋季花粉過敏時間短、癥狀輕。”尹佳說，“秋季有一種植物叫葎草，俗稱拉拉秧，其花朵能產(chǎn)生大量花粉，從8月持續(xù)到10月。葎草可誘發(fā)過敏性鼻結(jié)膜炎和哮喘。與對蒿花粉過敏不同，葎草花粉導(dǎo)致的哮喘癥狀更嚴重。”

防止發(fā)展為過敏性哮喘

“你就是平時過于愛干凈”“太嬌氣了”“缺乏鍛煉”“壓力大，愛熬夜，免疫力太低”……花粉過敏者聽過太多這樣的“誤解”。北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師蔣子棟表示，過敏并非人的體質(zhì)差、免疫力低，而是一種防衛(wèi)過當(dāng)。

也就是說，花粉過敏是由人體免疫系統(tǒng)對其產(chǎn)生過度反應(yīng)而導(dǎo)致。

當(dāng)身處花粉播散季節(jié)時，大量花粉會“轟炸”你的皮膚、眼睛以及呼吸道。“入侵”的花粉觸發(fā)人體免疫系統(tǒng)。全副武裝的B細胞趕赴現(xiàn)場，它能產(chǎn)生針對花粉過敏原的特異性“武器”——IgE抗體。在第一次接觸花粉過敏原后，這些IgE抗體就全部結(jié)合在肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面，等于把“敵人”記住了，這便是第一階段——致敏。

當(dāng)機體再次接觸過敏原時，過敏原與已經(jīng)結(jié)合在肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的IgE抗體結(jié)合，激活肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放炎性介質(zhì)。在許多炎性介質(zhì)的綜合作用下，就會使你打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等。這便是第二階段——發(fā)病。

明明細胞都在認真工作，為何人體的感受一團糟?其實是免疫系統(tǒng)“敵我不分”地進行無差別攻擊，反應(yīng)過了頭，正所謂“好心辦了壞事”。

尹佳所在的變態(tài)反應(yīng)科是國內(nèi)為數(shù)不多的過敏?？?。她接診的患者經(jīng)常提出“為何我以前從來不過敏，今年突然就中招了”“我從小在北京生活，為什么爸媽沒事，就我過敏”這些疑問。

“花粉過敏的高發(fā)人群主要是20至50歲的青壯年。過敏還有一定的遲滯期，需要在有過敏原的地方居住多年以上才有可能觸發(fā)過敏，一旦有了第一次過敏，就會伴隨終身。”尹佳說，葎草花粉和圓柏花粉過敏同時陽性，是北京人的另一種身份證明，標(biāo)志此人至少已在北京居住3年以上。

尹佳指出，花粉過敏應(yīng)當(dāng)引起足夠重視，尤其是癥狀較嚴重的夏秋季花粉過敏。如果不預(yù)防、不治療，大約有一半以上的過敏性鼻炎患者將在發(fā)病數(shù)年后發(fā)展為過敏性哮喘。查出過敏原，有針對性地進行免疫治療，是目前能夠阻止過敏性鼻炎發(fā)展成過敏性哮喘的唯一治療方法。(記者 張晴丹)

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