清明節(jié)前后，正值圓柏花粉高峰期。噴嚏連發(fā)、呼吸困難、眼淚狂飆……每到這個(gè)時(shí)節(jié)，全國(guó)各地的過(guò)敏性鼻炎患者仿佛都要渡一次劫。這種“會(huì)呼吸的痛”旁人難以理解，但其實(shí)已嚴(yán)重影響到眾多人群的學(xué)業(yè)、工作和生活。

除圓柏花粉外，致敏“元兇”還有哪些?對(duì)花粉過(guò)敏真是免疫力低所導(dǎo)致?花粉過(guò)敏可以根治嗎?針對(duì)這些問(wèn)題，《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪多位專家予以解答。

“增彩延綠”帶來(lái)普遍過(guò)敏

清華大學(xué)校園里，戴護(hù)目鏡和口罩的身影越來(lái)越多，這身行頭是為抵抗無(wú)孔不入的圓柏花粉。要知道，清華園有1萬(wàn)多棵柏樹(shù)，其中圓柏就有7000多棵。近年來(lái)，清華校醫(yī)院因花粉過(guò)敏就診的人數(shù)不斷增加。隔壁的北京大學(xué)也是“同呼吸，共命運(yùn)”。

“圓柏花粉過(guò)敏是北京的特色病和富貴病，發(fā)生在每年的3月上旬到4月上旬，其他城市很少見(jiàn)到圓柏花粉過(guò)敏的病人。”北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)說(shuō)。

備受折磨的過(guò)敏人群對(duì)圓柏“恨之入骨”，專家卻認(rèn)為不能一棍子打死。

“圓柏是雌雄異株，雌株沒(méi)有花粉，真正產(chǎn)生花粉的‘罪魁禍?zhǔn)?rsquo;是雄株。雄球花顏色發(fā)黃，形狀看上去像菠蘿，很好辨認(rèn)。”北京林業(yè)大學(xué)教授張志翔在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)介紹道。

3月下旬，隨著北京氣溫回升，加上起風(fēng)，花粉開(kāi)始“圍城”，濃度甚至超過(guò)3800粒/千平方毫米，達(dá)到峰值。風(fēng)一吹漫天“黃煙”，傳說(shuō)中的花粉雨一點(diǎn)也不夸張。

“黃煙”里不光是圓柏花粉，還有側(cè)柏、油松、白皮松等的花粉。“這類植物有一個(gè)共同特點(diǎn)就是花并不鮮艷，沒(méi)法像桃花、李花、杏花、櫻花靠‘美色’吸引傳粉昆蟲(chóng)，但它們很聰明，采取的策略是‘靠風(fēng)傳播、以量取勝’。”北京市園林科學(xué)研究院總工程師趙世偉告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》。

既然花粉量如此之大，而且致敏，為何要在北京大規(guī)模種植像圓柏這類風(fēng)媒花植物?

實(shí)際上，圓柏作為北京“土著”，已在這里自然生長(zhǎng)上千年。天壇公園就有很多幾百歲的柏樹(shù)，為園林營(yíng)造靜謐、肅穆、莊嚴(yán)的氛圍。

趙世偉介紹，從上世紀(jì)80年代起，北京開(kāi)展綠化造林，選擇側(cè)柏、圓柏、油松等是看中了它們耐寒、抗旱、易活的優(yōu)點(diǎn)。40年時(shí)間，北京城市綠化覆蓋率由20.08%提高到48.5%，其中像圓柏這類常綠植物也在成倍增長(zhǎng)。“在北方地區(qū)，常綠樹(shù)種非常少。在北京冬季的一片蕭條中，就靠圓柏來(lái)點(diǎn)亮綠色，成為城市最佳綠化樹(shù)木之一。”

一開(kāi)始的選種，主要考慮“增彩延綠”，誰(shuí)也沒(méi)有料到后來(lái)會(huì)引起普遍的過(guò)敏現(xiàn)象。張志翔認(rèn)為，這并非是園林工作者的“失誤”，而是在那個(gè)時(shí)期根據(jù)北京市園林綠化需求所做的必然選擇。

無(wú)解的狀態(tài)

面對(duì)師生抱怨連連的圓柏花粉，清華后勤園林科的做法是“以水治之”——在柏樹(shù)集中區(qū)域采用安裝高空噴淋設(shè)備、高壓水槍沖洗、人力水車噴灑等措施，讓花粉顆粒沉降，從而降低花粉濃度。

但這并不能在北京廣泛應(yīng)用。“春雨貴如油”的地方特色，也讓靠降雨撲滅花粉成為了一種奢望。許多人提出“能不能像控制楊絮那樣給柏樹(shù)打‘絕育針’”“能不能砍掉圓柏，改種其他樹(shù)種”的疑問(wèn)。

趙世偉表示，北京市園林科學(xué)研究院曾經(jīng)做過(guò)一些實(shí)驗(yàn)，比如給柏樹(shù)打針來(lái)抑制散發(fā)花粉，但因成本高、實(shí)際操作可行性太低，這條路行不通。

“砍掉圓柏也不太現(xiàn)實(shí)。”張志翔指出，完全替換現(xiàn)有柏樹(shù)的工作量巨大、手續(xù)繁復(fù)，成本也很高。“在日本，花粉過(guò)敏都成國(guó)民病了，但依然沒(méi)有行之有效的辦法鏟除花粉。人們靠戴口罩、吃藥以及頑強(qiáng)的毅力扛過(guò)春天。我國(guó)同樣也是束手無(wú)策，這是一個(gè)無(wú)解的狀態(tài)。”

“花粉過(guò)敏是世界性的難題，歐洲和美國(guó)的花粉癥發(fā)病率比我國(guó)高多了。”尹佳說(shuō)。

在之后的城市綠化中，市民希望選種能充分考慮人體適應(yīng)性。對(duì)此，有關(guān)園林部門已在積極想對(duì)策。北京市園林綠化局在2020年對(duì)《北京市主要林木目錄》進(jìn)行再次修訂，決定將刺柏屬(含圓柏屬)替換為白鵑梅屬。

不過(guò)，在張志翔看來(lái)，徹底不種圓柏有些可惜，畢竟圓柏樹(shù)形非常漂亮，“可以只種圓柏雌株，不種雄株”。尹佳也認(rèn)為不該禁圓柏。她建議以1：10的配比種植圓柏的雄株和雌株，這樣既能滿足授粉，又保證了首都八大類植物之間的平衡。

對(duì)于現(xiàn)在正飽受折磨的花粉過(guò)敏者來(lái)說(shuō)，樹(shù)種替換太過(guò)遙遠(yuǎn)。如何在春天里少受些罪已經(jīng)讓他們焦頭爛額，何況后面還有更難的秋天在等著。

全年花粉分布有兩個(gè)高峰期，分別是春季3至5月和秋季8至10月。春季致敏花粉主要來(lái)自木本植物，包括柏科、榆屬、楊屬、松屬、柳屬、白蠟樹(shù)屬、桑屬和樺木屬等。秋季草本植物開(kāi)花較多，包括蒿屬、葎草屬、豚草屬、藜科等。

“春季比秋季花粉過(guò)敏時(shí)間短、癥狀輕。”尹佳說(shuō)，“秋季有一種植物叫葎草，俗稱拉拉秧，其花朵能產(chǎn)生大量花粉，從8月持續(xù)到10月。葎草可誘發(fā)過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎和哮喘。與對(duì)蒿花粉過(guò)敏不同，葎草花粉導(dǎo)致的哮喘癥狀更嚴(yán)重。”

防止發(fā)展為過(guò)敏性哮喘

“你就是平時(shí)過(guò)于愛(ài)干凈”“太嬌氣了”“缺乏鍛煉”“壓力大，愛(ài)熬夜，免疫力太低”……花粉過(guò)敏者聽(tīng)過(guò)太多這樣的“誤解”。北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師蔣子棟表示，過(guò)敏并非人的體質(zhì)差、免疫力低，而是一種防衛(wèi)過(guò)當(dāng)。

也就是說(shuō)，花粉過(guò)敏是由人體免疫系統(tǒng)對(duì)其產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)而導(dǎo)致。

當(dāng)身處花粉播散季節(jié)時(shí)，大量花粉會(huì)“轟炸”你的皮膚、眼睛以及呼吸道。“入侵”的花粉觸發(fā)人體免疫系統(tǒng)。全副武裝的B細(xì)胞趕赴現(xiàn)場(chǎng)，它能產(chǎn)生針對(duì)花粉過(guò)敏原的特異性“武器”——IgE抗體。在第一次接觸花粉過(guò)敏原后，這些IgE抗體就全部結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面，等于把“敵人”記住了，這便是第一階段——致敏。

當(dāng)機(jī)體再次接觸過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏原與已經(jīng)結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE抗體結(jié)合，激活肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)。在許多炎性介質(zhì)的綜合作用下，就會(huì)使你打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等。這便是第二階段——發(fā)病。

明明細(xì)胞都在認(rèn)真工作，為何人體的感受一團(tuán)糟?其實(shí)是免疫系統(tǒng)“敵我不分”地進(jìn)行無(wú)差別攻擊，反應(yīng)過(guò)了頭，正所謂“好心辦了壞事”。

尹佳所在的變態(tài)反應(yīng)科是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的過(guò)敏專科。她接診的患者經(jīng)常提出“為何我以前從來(lái)不過(guò)敏，今年突然就中招了”“我從小在北京生活，為什么爸媽沒(méi)事，就我過(guò)敏”這些疑問(wèn)。

“花粉過(guò)敏的高發(fā)人群主要是20至50歲的青壯年。過(guò)敏還有一定的遲滯期，需要在有過(guò)敏原的地方居住多年以上才有可能觸發(fā)過(guò)敏，一旦有了第一次過(guò)敏，就會(huì)伴隨終身。”尹佳說(shuō)，葎草花粉和圓柏花粉過(guò)敏同時(shí)陽(yáng)性，是北京人的另一種身份證明，標(biāo)志此人至少已在北京居住3年以上。

尹佳指出，花粉過(guò)敏應(yīng)當(dāng)引起足夠重視，尤其是癥狀較嚴(yán)重的夏秋季花粉過(guò)敏。如果不預(yù)防、不治療，大約有一半以上的過(guò)敏性鼻炎患者將在發(fā)病數(shù)年后發(fā)展為過(guò)敏性哮喘。查出過(guò)敏原，有針對(duì)性地進(jìn)行免疫治療，是目前能夠阻止過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成過(guò)敏性哮喘的唯一治療方法。(記者 張晴丹)

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