近日，甘肅省醫(yī)保局公布6家?guī)Я坎少徦幤分羞x企業(yè)失信行為的處理結果，對全部區(qū)域均未維護配送關系的2個中選藥品，取消其中選資格并撤網;對部分區(qū)域未維護配送關系的6個中選藥品，涉及區(qū)域采購協(xié)議予以撤廢，涉及約定采購量予以核減。

國務院新聞辦公室在2月份舉行的深化藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革進展國務院政策例行吹風會強調，未來將進一步推進集采提速擴面，同時明確到2022年年底，實現(xiàn)國家和省級集采藥品合計數(shù)在每個省份均達到350個以上，高值醫(yī)用耗材品種數(shù)達到5個以上，使集采成為常態(tài)，穩(wěn)定社會預期。中選企業(yè)是藥品質量和供應的第一責任人，要嚴格履行相關承諾事項，保障好藥品質量和供應。

藥品集中帶量采購是我國為解決群眾“看病貴”“藥價貴”問題而打的“組合拳”，這一制度通過發(fā)揮“團購”效應，壓縮流通環(huán)節(jié)不合理費用，從而大幅降低藥品價格。改革的初衷，是要解決影響大多數(shù)人切身利益的問題;改革的過程，也必然會觸碰到小部分人的固有利益。要讓這一制度真正釋放出改革紅利，惠及億萬百姓，需要政、醫(yī)、企等各方齊心協(xié)力。

在藥品集中帶量采購還未實現(xiàn)常態(tài)化之前，地方采招中的藥企斷供現(xiàn)象時有發(fā)生，處理措施也通常是對個別藥品小范圍內“撤銷掛網”“退出采購平臺”等，對一些大藥企的威懾力不強。為發(fā)揮醫(yī)藥產品集中采購市場的引導和規(guī)范作用，2020年，國家醫(yī)療保障局制定了《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》和《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范(2020版)》，提出對問題突出的失信醫(yī)藥企業(yè)采取必要措施。其中，“無正當理由拒絕履行承諾事項、拒絕履行購銷或配送合同”被列入失信事項目錄清單。

自從“華北制藥集采斷供失信事件“后，各監(jiān)管部門開始嚴格把控集采的后續(xù)供應情況。想當初華北制藥的布洛芬緩釋膠囊斷供被山東省醫(yī)療機構強烈反映，其業(yè)績、股價受到了不小的影響，企業(yè)還被列為典型案例出現(xiàn)在官方通報中。

既然有信用評級制度約束，藥企為何還敢冒失信風險不履行承諾?有業(yè)內人士分析認為，一些藥企投標時對自身產能、原材料價格上漲等因素考慮不充分，拿下訂單后消化不了，成本超過預期，只能采取失信斷供手段。但是，俗話說“沒有金剛鉆，別攬瓷器活”，藥品供應關乎億萬百姓健康，豈能說斷就斷?

此外，醫(yī)藥價格和招采信用評價制度雖然已經出臺一年多，但威懾效應尚未完全顯現(xiàn)，有的藥企在以往的招采中“習慣性失信”，覺得反正丟了這一單，還有下一單，對失信造成的后果缺乏充分、客觀認識。甚至有個別藥企完全無視社會利益，手握部分壟斷性產品自認為“奇貨可居”，還想玩店大欺客那一套。

企業(yè)的正常利益、長遠利益需要保障，但藥品并非普通商品，因其特殊性、稀缺性，企業(yè)不能只盯著自身一時利益而忘乎所以，更不應食言而肥，罔顧社會責任。(陳發(fā)明)

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