記者從深圳市醫(yī)療保障局獲悉,深圳深入推進異地就醫(yī)門診直接結(jié)算,優(yōu)化醫(yī)保公共服務。截至11月25日,有108家定點醫(yī)療機構(gòu)上線了普通門診異地就醫(yī)的直接結(jié)算服務,具體醫(yī)療機構(gòu)名單可在國家醫(yī)保服務平臺APP“異地就醫(yī)”服務中查詢。
市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹,深圳醫(yī)保以上線國家醫(yī)保信息平臺為重要抓手,全面應用全國醫(yī)保“通用平臺”“通用語言”“通用介質(zhì)”,為實現(xiàn)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算打下了基礎(chǔ)。9月15日深圳上線省內(nèi)就醫(yī)普通門診直接結(jié)算,9月30日上線跨省異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算。截至11月25日,全市已有108家定點醫(yī)療機構(gòu)上線普通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。
“異地參保人在深圳這108家定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),可以直接刷醫(yī)??ńY(jié)算,享受參保地的醫(yī)保待遇。門診就醫(yī)前,異地參保人需咨詢參保地是否開通異地門診直接結(jié)算業(yè)務,并按照參保地要求做好備案手續(xù)。”該負責人透露,我市已上線住院異地直接結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu),年底前將全部實現(xiàn)上線普通門診異地直接結(jié)算。目前暫不開通門診慢特病種及特檢、輸血、家庭個人賬戶關(guān)聯(lián)使用等項目的門診異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算。
同樣的,深圳市目前已經(jīng)開通跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)普通門診就醫(yī)結(jié)算,基本醫(yī)保一檔參保人及二檔、三檔個人賬戶有余額的參保人,在市外已經(jīng)上線國家醫(yī)療保障信息平臺的醫(yī)療機構(gòu),可以實現(xiàn)普通門診醫(yī)療費用使用門診個人賬戶直接結(jié)算。
其中,一檔參保人在省內(nèi)異地就醫(yī),普通門診就醫(yī)費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)部分,一檔參保人可使用個人賬戶余額支付,余額不足的部分由參保人承擔??缡‘惖鼐歪t(yī)需辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診,普通門診就醫(yī)費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)部分,可使用個人賬戶余額支付,余額不足的部分由參保人承擔。
參保人就醫(yī)時為基本醫(yī)保二檔、三檔保人,但以前參加過基本醫(yī)保一檔,且其門診個人賬戶仍有余額的,可以按規(guī)定支付異地就醫(yī)費用。省內(nèi)異地就醫(yī)普通門診就醫(yī)費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)部分,可從個人賬戶余額中扣減,余額不足支付的由參保人承擔??缡‘惖鼐歪t(yī)需辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診,普通門診就醫(yī)費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)部分,可使用個人賬戶余額支付,余額不足的部分由參保人承擔。(記者 莊瑞玉)
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