中醫(yī)優(yōu)勢病種、特色診療項目如何進入醫(yī)保?中藥飲片買不到?院內(nèi)制劑如何在不同醫(yī)院安全調(diào)劑?如何推進粵港澳大灣區(qū)中藥標準一體化?《廣東省中醫(yī)藥條例》(以下簡稱《條例》)10月1日起正式實施。9月30日，廣東省中醫(yī)藥局舉辦“貫徹落實《廣東省中醫(yī)藥條例》座談會”，邀請省人大常委會法工委、省藥品監(jiān)督管理局、省醫(yī)保局、廣州中醫(yī)藥大學、廣東省中醫(yī)院、廣州市衛(wèi)生健康委、羊城晚報等單位代表及全國名老中醫(yī)等專家探討相關(guān)熱點問題。羊城晚報作為媒體代表，就促進中醫(yī)藥知識與文化傳播問題在座談會上發(fā)言。

記者采訪獲悉，目前多項落實措施已初步形成方案，將于近期陸續(xù)發(fā)布，分批推行，其中不乏全國首創(chuàng)的創(chuàng)新嘗試。廣東省衛(wèi)生健康委副主任、省中醫(yī)藥局局長徐慶鋒指出，《條例》有五大方面重點內(nèi)容：一是完善中醫(yī)藥服務體系，鼓勵社會力量辦中醫(yī)、完善中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生應急與疫病防治機制、新增互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務等內(nèi)容。二是加強中藥保護和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，建立中藥材全過程質(zhì)量管理和質(zhì)量追溯制度等。三是加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與科技創(chuàng)新。四是促進中醫(yī)藥傳承和文化傳播。五是完善保障措施與監(jiān)督管理，包括健全中醫(yī)藥管理體系、加強對中醫(yī)藥的財政保障、加大醫(yī)療服務價格、醫(yī)保政策支持等。

中醫(yī)藥如何更好納入醫(yī)保體系?

全國首創(chuàng)中醫(yī)優(yōu)勢住院病種分值庫

中醫(yī)優(yōu)勢病種、特色診療技術(shù)如何更好納入醫(yī)保體系的問題，向來廣受關(guān)注。廣東省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處調(diào)研員劉興民表示，《條例》第46、47條作出了系列規(guī)定，尤其在醫(yī)療服務價格管理和優(yōu)化醫(yī)保支付等方面，預計今年內(nèi)將出臺新的指導意見和政策。

劉興民透露：“省醫(yī)保局已制定相關(guān)指導意見，將于近期印發(fā)。指導意見提出了開展中醫(yī)藥支付方式的方法和思路，形成了一個完備的促進中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)保體系。”據(jù)介紹，其中有幾個鮮明的亮點：

——由省統(tǒng)一組織專家分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢病種，對中醫(yī)住院優(yōu)勢病種實施按病種分值付費，已建立全省統(tǒng)一的中醫(yī)優(yōu)勢住院病種分值庫。“這在全國應屬首創(chuàng)。我們通過廣東省中醫(yī)院組織了全國的知名中醫(yī)專家，目前已梳理了160多個中醫(yī)優(yōu)勢病種。由于醫(yī)保結(jié)算是以年度為單位，預計相關(guān)方案最快將從明年1月1日開始實施。”劉興民表示。

——對中西醫(yī)并重的門診和住院病種，執(zhí)行中醫(yī)與對應的西醫(yī)病種同病同治同價。

——優(yōu)化中醫(yī)藥醫(yī)保目錄管理，尤其在中藥飲片、院內(nèi)制劑等方面，廣東將繼續(xù)大力支持。“據(jù)了解，目前大概95%以上的中藥院內(nèi)制劑已進入醫(yī)保目錄，許多中藥配方顆粒也已進入目錄，這是廣東特色。”劉興民表示，今后每年調(diào)整年度目錄時，也會向各地征求意見，積極將中醫(yī)藥納入目錄。

——將優(yōu)化基層醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥服務支付政策。

中藥飲片不好買?

將放開委托企業(yè)生產(chǎn)炮制

“《條例》在第三章用了一整章的篇幅，專門對加強中藥保護、促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展作出完整規(guī)定和詳細要求。這體現(xiàn)了一個鮮明的特點：中醫(yī)與中藥并舉，中藥味道很濃。”廣東省藥品監(jiān)督管理局藥品安全總監(jiān)葉永才表示，尤其是《條例》第二十四條的規(guī)定引人關(guān)注：“對市場上沒有供應的中藥飲片，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)臨床用藥需要，委托符合條件的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)炮制，并對其質(zhì)量負責。”

葉永才表示，部分醫(yī)療機構(gòu)反映，目前沒有供應的中藥飲片主要有兩種情況，一是“有，買不到”，即少數(shù)中藥飲片炮制品種(規(guī)格)市場需求量不大、利潤不高，導致市場供應不足;二是干脆“不存在，買不著”。“放開委托生產(chǎn)，有利于中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)更多地參與到醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥中來，從終端臨床需求出發(fā)，定制飲片和提高飲片產(chǎn)品質(zhì)量。”

院內(nèi)制劑如何安全調(diào)劑?

制定廣州市范圍內(nèi)調(diào)劑使用方案

許多市民關(guān)心，中醫(yī)藥院內(nèi)制劑如何實現(xiàn)在不同醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用?廣州市衛(wèi)健委中醫(yī)藥處處長陳宇斐介紹，廣州市衛(wèi)健委將聯(lián)合廣州市市場監(jiān)督管理局等部門，就如何安全地在全市范圍內(nèi)調(diào)劑使用院內(nèi)制劑制定方案、分批推出，統(tǒng)籌市內(nèi)多醫(yī)院聯(lián)合使用院內(nèi)制劑，組織產(chǎn)學研一體化的研究。

中醫(yī)藥人才如何創(chuàng)新培養(yǎng)?

創(chuàng)新師承方式鼓勵“西學中”

全國名中醫(yī)邱健行曾作為全國人大代表，連續(xù)五年提交關(guān)于加快發(fā)展中醫(yī)藥的議案，他說：“這次《條例》就評價機制、標準體系等問題推出了操作性很強的方法。”

廣州中醫(yī)藥大學副校長潘華峰表示，將加快建立符合中醫(yī)藥特色和規(guī)律的人才培養(yǎng)模式。暨南大學中醫(yī)學院副院長朱曉峰也說，目前有很多西醫(yī)醫(yī)生有中醫(yī)學習需求，暨南大學在上世紀九十年代初就曾開辦“西學中”班，去年又重新開辦，目前班級學習狀況良好;今年的“西學中”班還吸引外省學員前來參加。

如何打造大灣區(qū)中醫(yī)藥高地?

推進粵港澳中藥標準化國際化

廣東省藥監(jiān)局葉永才表示，將積極參與國家中藥標準制修訂和標準提高工作，推進粵港澳大灣區(qū)中藥標準一體化，促進中藥標準特別是嶺南中藥標準走向國際化。加快粵港澳三地“信息互換、監(jiān)管互認、執(zhí)法互助”。(記者林清清通訊員粵杏林)

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