人類(lèi)乳頭狀瘤病毒(HPV)是引發(fā)咽喉和口腔后部癌癥的主要病因，接種相關(guān)疫苗有望顯著降低這些癌癥在美國(guó)的發(fā)病率。但一項(xiàng)新建模研究顯示，這些效果要到2045年以后才會(huì)顯現(xiàn)。

HPV是全球最常見(jiàn)的性傳播病毒。HPV感染通常是悄無(wú)聲息的，雖然大多數(shù)感染能被清除，但有些是慢性的，可能引發(fā)口腔、咽喉的癌癥以及宮頸癌，因?yàn)樗鼈兤茐牧薉NA，抑制了被感染細(xì)胞中的腫瘤抑制蛋白。雖然目前還無(wú)法治愈現(xiàn)有的HPV感染，但新的感染可以用疫苗預(yù)防。2006年，美國(guó)首次批準(zhǔn)了HPV疫苗，又稱(chēng)宮頸癌疫苗。

在這項(xiàng)發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)雜志》的新研究中，約翰斯·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院教授Gypsyamber D’Souza團(tuán)隊(duì)分析了全美口咽癌病例和HPV疫苗接種的數(shù)據(jù)庫(kù)，并預(yù)測(cè)了HPV疫苗接種對(duì)不同年齡組人群的癌癥發(fā)病率的影響。他們估計(jì)，2018年至2045年間，36~45歲人群的口咽癌發(fā)病率將下降近一半。他們還預(yù)測(cè)，從2018年到2045年，總體人口中的這些癌癥的發(fā)病率將保持不變，因?yàn)槔夏耆税l(fā)病率仍在上升。

“我們估計(jì)，2018年至2045年間，大多數(shù)口咽癌將發(fā)生在55歲及以上的未接種疫苗人群中。”D’Souza團(tuán)隊(duì)成員張?jiān)潞?音譯)說(shuō)。“HPV疫苗將有效預(yù)防口咽癌，但人們需要時(shí)間才能看到效果，因?yàn)檫@些癌癥大多發(fā)生在中年。”D’Souza說(shuō)。

口咽癌是最常見(jiàn)的HPV相關(guān)癌癥。數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年有超過(guò)5萬(wàn)新病例。使用酒精和煙草也是危險(xiǎn)因素，但被認(rèn)為不如HPV重要。

疫苗是對(duì)抗這類(lèi)病毒的有力醫(yī)學(xué)武器，但也有一個(gè)主要缺點(diǎn)：它可以預(yù)防，卻不能治療。換句話(huà)說(shuō)，它對(duì)已確定的HPV感染或已被HPV改變并正在形成腫瘤的細(xì)胞無(wú)效。因此，研究人員建議疫苗主要針對(duì)尚未暴露于性傳播HPV的年輕人。但大多數(shù)已經(jīng)成年的人從未接種過(guò)疫苗，因此仍有罹患這些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

在這項(xiàng)研究中，研究人員利用美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的調(diào)查數(shù)據(jù)，估計(jì)了當(dāng)前和未來(lái)的HPV疫苗接種率，并基于國(guó)家癌癥研究所過(guò)去和當(dāng)前的發(fā)病率數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)了口咽癌的發(fā)病率。他們估計(jì)，到2045年，不同年齡組的疫苗接種率也不同，36~45歲人群為72%，46~55歲人群為37%，56~69歲人群為9%，70~83歲人群為0%。

預(yù)測(cè)顯示，在年齡較大、大部分未接種疫苗的人群中，口咽癌發(fā)病率仍居高不下，因此在美國(guó)，這些癌癥的發(fā)病率幾乎沒(méi)有變化——假設(shè)沒(méi)有接種疫苗，每10萬(wàn)人中有14.3人患此病;2045年接種疫苗后，每10萬(wàn)人中有13.8人患病。

然而，他們預(yù)測(cè)，在2018年至2045年間，疫苗接種良好的36~45歲和46~55歲年齡組中，新的口咽癌發(fā)病率將大幅下降：從每10萬(wàn)人1.4人降至0.8人，以及從每10萬(wàn)人8.7人降至7.2人。“這表明，到2033年左右，每年將有近100例口咽癌病例得到預(yù)防;到2045年，這一數(shù)字將增加大約10倍。”張?jiān)潞f(shuō)。(唐一塵)

關(guān)鍵詞： 宮頸癌疫苗 口咽癌發(fā)病 人類(lèi)乳頭狀瘤病毒 HPV