根治性切除是大部分早期惡性實(shí)體腫瘤的最佳治療方式,傳統(tǒng)手術(shù)中,外科醫(yī)生主要依靠主觀評(píng)估方法(如組織結(jié)構(gòu)、顏色和觸感等)來(lái)區(qū)分腫瘤與周圍正常組織。但這種方式難以避免存在造成腫瘤殘留或?qū)φ=M織過(guò)度切除的可能。天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院趙陽(yáng)課題組提出了一種新型長(zhǎng)余輝-染料敏化策略,實(shí)現(xiàn)了納米材料的超長(zhǎng)持久發(fā)光,并成功將其應(yīng)用于腫瘤精準(zhǔn)切除的術(shù)中導(dǎo)航。相關(guān)研究成果日前作為封面文章發(fā)表在納米醫(yī)學(xué)領(lǐng)域著名期刊《德國(guó)應(yīng)用化學(xué)》上。
據(jù)介紹,術(shù)中導(dǎo)航,是在手術(shù)中通過(guò)影像學(xué)方法,將切除目標(biāo)的影像數(shù)據(jù)與手術(shù)中患者的解剖結(jié)構(gòu),通過(guò)直接(病變可視化)或間接(計(jì)算機(jī)虛擬)的方法建立準(zhǔn)確對(duì)應(yīng),并在手術(shù)中通過(guò)影像學(xué)持續(xù)、實(shí)時(shí)獲取被切除病變的形態(tài)、大小和邊緣等信息,從而實(shí)現(xiàn)更為精準(zhǔn)、快速和安全的全新外科手術(shù)方式。熒光引導(dǎo)手術(shù)(FGS)作為一種已進(jìn)入臨床探索的直接可視化術(shù)中導(dǎo)航技術(shù),能夠在術(shù)中實(shí)時(shí)點(diǎn)亮癌細(xì)胞,幫助醫(yī)生判斷腫瘤邊界和發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。
近年來(lái),F(xiàn)GS已取得醫(yī)療領(lǐng)域越來(lái)越多的關(guān)注。然而由于該技術(shù)應(yīng)用的成像材料需要不斷的激發(fā)光照射方可顯像,極大地限制了實(shí)際的術(shù)中應(yīng)用和臨床轉(zhuǎn)化,因此成像材料的突破已成為該項(xiàng)技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵。
為解決上述瓶頸問(wèn)題,趙陽(yáng)課題組創(chuàng)新性的應(yīng)用有機(jī)染料敏化策略。“我們通過(guò)有機(jī)熒光材料(TAMRA)對(duì)無(wú)機(jī)長(zhǎng)余輝探針 (ZnGa2O4:Cr3+ ,ZGC)持續(xù)發(fā)射熒光充能的方式,獲得了大幅增強(qiáng)發(fā)光時(shí)間(PersL)的長(zhǎng)余輝發(fā)光納米材料(PLNPs),實(shí)現(xiàn)了一次充能可持續(xù)發(fā)光達(dá)數(shù)十分鐘的顯像效果。”趙陽(yáng)博士介紹,“更為特別的是,該材料還可在術(shù)中導(dǎo)航的中利用普通白色LED燈實(shí)現(xiàn)對(duì)材料的再次充能,獲得可再生的持久發(fā)光效果。”
該新型染料敏化長(zhǎng)余輝納米材料使可視化熒光材料為基礎(chǔ)的術(shù)中導(dǎo)航實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展, 進(jìn)一步拉近了實(shí)驗(yàn)性探索向?qū)嶋H臨床應(yīng)用的距離,有望為外科腫瘤切除術(shù)提供更為準(zhǔn)確的定位和更為便利的操控,實(shí)現(xiàn)術(shù)中導(dǎo)航下的可視化精準(zhǔn)治療。(記者 陳曦)
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