7月28日是世界肝炎日，今年世界衛(wèi)生組織的主題是“消除肝炎，時(shí)不我待”，我國(guó)政府提出“積極預(yù)防，主動(dòng)檢測(cè)，規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”。北京佑安醫(yī)院慢病管理中心主任李雪梅稱(chēng)，我國(guó)病毒性肝炎的發(fā)病率在下降，但其他類(lèi)型的肝炎發(fā)病率有所上升。

根據(jù)病因不同，肝炎通?？煞譃椋翰《拘愿窝住⒕凭愿窝?、非酒精性脂肪性肝炎、感染中毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。在生活中，令人談之色變的大都是病毒性肝炎。病毒性肝炎由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起，這些病毒較難殺滅，具有傳染性。

李雪梅表示，病毒性肝炎是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告病例數(shù)最多的乙類(lèi)傳染病，尤以乙肝和丙肝為主。據(jù)估算，全國(guó)現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬(wàn)人，其中，約2800萬(wàn)為需要治療的慢性乙肝患者，丙肝患者約有450萬(wàn)人。

為預(yù)防病毒性肝炎，專(zhuān)家建議加強(qiáng)血源管理，做好疫苗接種，搞好環(huán)境飲食、飲水及個(gè)人衛(wèi)生，做好母嬰阻斷，從源頭上切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。

李雪梅介紹，我國(guó)新生兒乙肝疫苗全程及時(shí)接種率在90%以上。在2021年世界肝炎日宣傳大會(huì)上，十一屆全國(guó)政協(xié)副主席、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)張梅穎表示，大規(guī)模免疫接種和補(bǔ)種疫苗，特別是乙肝疫苗列入新生兒計(jì)劃免疫以及母嬰阻斷技術(shù)的開(kāi)展，使預(yù)防關(guān)口前移。

由于乙肝、丙肝通過(guò)血液傳染，所以要控制好血源，嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血員，大力提倡使用一次性注射器，醫(yī)療器械一人一用一消毒。自1993年我國(guó)開(kāi)始對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行丙型肝炎篩查，1998年頒發(fā)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》以來(lái)，輸血后丙型肝炎發(fā)病率明顯下降。

對(duì)于病毒性肝炎患者，只要符合治療指征，應(yīng)盡快開(kāi)始抗病毒治療，延長(zhǎng)其生存期，防止傳染源擴(kuò)大，保護(hù)易感人群。

據(jù)悉，我國(guó)和世界衛(wèi)生組織丙肝指南推薦的主要藥物已覆蓋丙肝基因1-6型，90%以上的患者遵從醫(yī)囑接受直接抗病毒藥物治療，可實(shí)現(xiàn)治愈。乙肝現(xiàn)有的抗病毒藥物也能最大限度抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展。

李雪梅表示，長(zhǎng)期抗病毒治療可阻斷甚至部分逆轉(zhuǎn)乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝纖維化和肝硬化，降低乙肝代償期肝硬化患者的病死率，延長(zhǎng)失代償期乙型肝炎肝硬化患者生存期，降低乙肝患者肝癌發(fā)生率。

值得一提的是，乙肝病毒尚無(wú)法根治。目前，相關(guān)研究人員從多條技術(shù)路線著手攻克乙肝藥物。“以前丙肝治療藥物也是一個(gè)難題，但后來(lái)就有了口服的直接抗病毒藥物，使丙肝治療有效率提高到97%-98%。我相信科技進(jìn)步的力量，我對(duì)乙肝藥物研發(fā)有信心。”李雪梅表示。

李雪梅同時(shí)表示,酒精性肝炎和非酒精性脂肪肝炎等其他類(lèi)型肝炎發(fā)病人數(shù)逐漸上升，與現(xiàn)代人的生活習(xí)慣有關(guān)，如久坐不動(dòng)、吃的精細(xì)、熱量攝入過(guò)多、長(zhǎng)期大量飲酒等。40多歲年齡段的人群是酒精性肝炎發(fā)病率最高的，達(dá)10%以上。人群中大約還有25%的存在非酒精性肝脂肪變。

“通常，我們說(shuō)消除肝炎指的是消除具有傳染性的病毒性肝炎，如果將其他類(lèi)型肝炎囊括其中，消除肝炎就更為任重道遠(yuǎn)。”李雪梅表示。(記者 代小佩)

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