抗逆轉(zhuǎn)錄治療HIV效果再獲實(shí)證

患者預(yù)期壽命與普通人群差距不斷縮小

由于世界范圍內(nèi)艾滋病檢測及治療服務(wù)越來越普及，拉丁美洲和加勒比地區(qū)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)的人體免疫缺陷病毒(HIV)感染者，預(yù)期壽命呈顯著延長趨勢。近日發(fā)表在英國《柳葉刀·艾滋病》雜志在線版的這項(xiàng)研究，是迄今為止同類研究中規(guī)模最大的一項(xiàng)，其顯示如今在上述地區(qū)，接受ART的HIV患者的預(yù)期壽命已接近普通人群的預(yù)期壽命。

世界衛(wèi)生組織(WHO)于2016年提出一項(xiàng)“全員治療”(Treat All)政策建議，即通過使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療所有HIV感染者，以期實(shí)現(xiàn)在2030年前消滅艾滋病的全球目標(biāo)。《柳葉刀》文章顯示，到2020年底，已有96%的低收入和中等收入國家采納了這一政策建議，而這一比例在2016年僅為40%。不過，有關(guān)中低收入國家中HIV感染者預(yù)期壽命數(shù)據(jù)，目前還很少，也從沒有展開過大規(guī)模的調(diào)查。

在最新研究中，研究人員分析了3萬名拉丁美洲和加勒比地區(qū)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的艾滋病病毒感染者。他們發(fā)現(xiàn)，這些艾滋病患者的預(yù)期壽命在過去20年間有所延長，且與當(dāng)?shù)仄胀ㄈ巳合嗖?0年以內(nèi)。

分析同時顯示，隨時間推移，所有年齡組的預(yù)期壽命都有所延長。通過對2003年到2008年和2013年到2017年這兩組時間段的比較，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)海地HIV感染者的總體預(yù)期壽命顯著增加到61.2歲，其他國家的感染者則增加到69.5歲。而普通人群預(yù)期壽命在海地為69.9歲，其他地區(qū)為78.0歲。

美國范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員杰西卡·L·卡斯提羅胡表示，他們觀察到參與者預(yù)期壽命有顯著提高。非常令人鼓舞的是，世衛(wèi)組織“全員治療”建議在中低收入國家所產(chǎn)生的良好影響，也與高收入國家報(bào)告一致，繼續(xù)努力下去，不難見到中低收入國家HIV感染者與普通人群之間預(yù)期壽命差距會進(jìn)一步縮小。

不過在相關(guān)評論中，科學(xué)家提醒道，需注意在新冠大流行期間，過往的挑戰(zhàn)依然存在，而HIV感染者預(yù)期壽命的增長也可能會因新冠疫情而減少。(記者張夢然)

總編輯圈點(diǎn)

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療在上世紀(jì)90年代引入拉丁美洲，到了21世紀(jì)，這一治療方式在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)普及。我們以前知道，在歐洲、加拿大和美國，大型研究都已表明抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可以顯著延長HIV感染者的預(yù)期壽命。但拉丁美洲和加勒比地區(qū)有其特有的廣袤、多樣化的特點(diǎn)，HIV這一“殺手”在此正影響著各種各樣的人群，而臨床研究與調(diào)查資源相對較少，也讓人們對這一地區(qū)的治療狀況模模糊糊?，F(xiàn)在，一份新的報(bào)告用非常清晰的數(shù)據(jù)告訴人們這一治療方式在當(dāng)?shù)氐拇_切效果，這是欣慰，也是希望。

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