全國腫瘤防治周剛剛過去，在所有腫瘤中，肺癌一直“霸占著”惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的榜首?；钕氯デ覔碛懈玫纳尜|量，是肺癌患者們一致的期待。今年3月1日起，隨著我國全面執(zhí)行調整后的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》，曾經價格不菲，卻能提供精準治療的靶向藥大幅降價，也實現了“平民價”。新政策落地近兩個月，越來越多的肺癌患者從中受益。

“肺癌在臨床上簡單分為兩大類，一大類是小細胞肺癌，占整體肺癌的15%左右，還有一大類是非小細胞肺癌。”天津醫(yī)科大學總醫(yī)院腫瘤內科主任鐘殿勝介紹，根據病理類型，非小細胞肺癌又可細分成腺癌、鱗癌、大細胞癌等。不同類型的肺癌在臨床上的治療方案并不相同。

目前，肺癌常見的治療方式有手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。其中，靶向治療的出現是肺癌治療中的巨大革命。“可以理解為，化療是飛機大炮，狂轟濫炸，而靶向治療就如同精準導彈一樣。”鐘殿勝解釋，靶向治療是泛稱，它跟基因有關系，不同的基因突變，可以用不同的靶向藥治療。以最常見的EGFR突變?yōu)槔?，現在針對EGFR基因突變的靶向治療在臨床上發(fā)展很快，已有一代、二代和三代靶向藥。

既然靶向藥對肺癌的治療如同精準導彈一樣，那么患者的依從性怎樣?

“跟其他藥比起來腫瘤靶向藥很貴，動輒上萬，很多肺癌患者就算知道這個藥好，但是吃不起，就放棄了，不過現在進入醫(yī)保后，患者的負擔明顯輕了，使用靶向藥的患者也越來越多了。”鐘殿勝說。

以EGFR三代靶向藥奧希替尼為例，最早獲批上市時，每盒約為5萬多元，即使有慈善政策補助，普通老百姓仍無力承擔。2018年醫(yī)保談判后，價格降至15300元，今年更是大幅下調至5580元。如果以70%醫(yī)保報銷為例，患者只需自付1600余元。另一款針對ALK基因突變的靶向藥克唑替尼，國內初上市時一盒價格高達5萬多元，今年醫(yī)保談判后，該藥也降為13728元。

據了解，2020年底，《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》公布，119種藥品談判成功，平均降價50.64%。在腫瘤領域，超過50種抗腫瘤藥納入醫(yī)保，其中與肺癌有關的治療藥物11種。

“這真正體現了國家對腫瘤患者的關心，也進一步提高了創(chuàng)新藥品的可及性。”鐘殿勝表示，我國醫(yī)保在腫瘤防治領域力度非常大，國家新版醫(yī)保目錄中，還包括不少剛上市不久的好藥，這些都充分說明，我國醫(yī)療保障體系在不斷發(fā)展與進步，在政策層面著力解決老百姓看病難、看病貴的難題。(記者 陳曦)

關鍵詞： 抗肺癌靶向藥