近日，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布全新《2020全球癌癥報(bào)告》。乳腺癌一舉超越肺癌，成為全球第一大癌，新發(fā)病例數(shù)為226萬。乳腺癌憑啥超越肺癌成全球第一大癌?羊城晚報(bào)記者采訪了中山大學(xué)腫瘤防治中心乳腺癌首席專家王樹森教授。

據(jù)王樹森教授介紹，乳腺癌反超肺癌成為第一大癌有很多原因，與其他癌種的變化也有關(guān)系。比如說肺癌原來一直是全球第一大癌癥，但是近年來有些國家采取控?zé)?、治理空氣污染都取得一定成效，因此肺癌上升的幅度，就沒有那么快了。

從全球范圍看，乳腺癌發(fā)病確實(shí)是在快速上升，2020年新發(fā)病例是226萬，其中，中國就“貢獻(xiàn)”了42萬，中國在過去幾年中處于快速上升期，其原因與諸多因素有關(guān)，其中一個(gè)原因，如女性初潮時(shí)間提前(這與飲食和環(huán)境中攝入外源性類雌激素物質(zhì)有關(guān))、絕經(jīng)時(shí)間推后有關(guān)，這樣雌激素對乳腺作用時(shí)間更長，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

王樹森教授介紹，中國乳腺癌發(fā)病情況，城市女性明顯高于農(nóng)村。這與城市女性大齡不結(jié)婚的比例高、晚婚晚育甚至不育的比例高有關(guān)。此外，城市生活節(jié)奏快、心理壓力大會(huì)引起女性情緒波動(dòng)和身心疲勞，而這一情況，在都市白領(lǐng)女性中最為常見，她們同時(shí)又是晚婚晚育或不育比例高的人群，多種因素綜合作用下，會(huì)增加罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，此外與高脂高糖的飲食結(jié)構(gòu)也有一定關(guān)系。

妊娠、分娩和哺乳對女性的乳腺健康有保護(hù)作用，相關(guān)研究證實(shí)，每個(gè)哺乳周期哺乳超過6個(gè)月的話，能夠明確降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但目前不管是在城市還是農(nóng)村，女性的生育次數(shù)明顯比上幾代減少，這也同時(shí)意味著哺乳次數(shù)的減少。此外，人工終止妊娠，比如流產(chǎn)次數(shù)的增加，也同樣會(huì)導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病率的升高。

王樹森教授介紹，乳腺癌發(fā)病率增高還有一個(gè)“積極”因素——就是與公眾篩查意識的提高和篩查手段的提高有密切關(guān)系，把一些特別早期的乳腺癌篩查了出來，比如說原位癌，可分為小葉原位癌和導(dǎo)管原位癌，這類原位癌發(fā)展緩慢，如果未檢查出來的話，可能較長時(shí)間內(nèi)都不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重問題，但現(xiàn)在通過早篩早診，就把這部分乳腺癌揪了出來。對于這部分乳腺癌，嚴(yán)格意義上說，不是發(fā)病率在提高，而是診斷率在提高，其實(shí)是一種“好”的提高。

王樹森提醒，我們對乳腺癌無論是從預(yù)防還是治療，都應(yīng)該給予足夠的重視?，F(xiàn)在我國乳腺癌的治愈率在不斷提高，但由于患病人數(shù)基數(shù)很大，即使有很小比例的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，人數(shù)仍然是相當(dāng)大的，會(huì)給家庭和社會(huì)帶來極大的負(fù)擔(dān)。要改變這一現(xiàn)狀，需要從多層次、多領(lǐng)域引起重視，包括環(huán)境、飲食、生育觀念等。

他特別提醒，女性在接受雌激素替代療法時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行，且生活中要減少攝入含雌激素或類雌激素的食品、保健品等。(記者陳輝、通訊員陳鋆)

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