體檢報告里的“小毛病”

幽門螺桿菌：胃里的“不定時炸彈”

“只要不去體檢，我就沒病”“不看體檢報告，不想給自己添堵”……在一些年輕人中，體檢報告仿佛是比上學時的成績單更恐怖的存在。早在2019年，本報對1979名18～35歲的青年進行的一項調(diào)查顯示，63.6%的受訪青年有過害怕看體檢報告的經(jīng)歷;62.6%的受訪青年表示平時壓力大，怕體檢查出問題。不過，有些疾病還真得靠體檢查出。

日前，接受中青報·中青網(wǎng)記者采訪時，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師黎培員介紹，對于很多人來說，幽門螺桿菌感染都是在體檢時發(fā)現(xiàn)的。這是由于90%左右的幽門螺桿菌感染者都沒有癥狀，這種疾病被大家忽略了。“不過，沒癥狀并不代表沒有疾病，可能做個胃鏡就發(fā)現(xiàn)有胃炎了。”黎培員說。

幽門螺桿菌是存在于人體胃里的一種細菌，其感染與諸多消化道疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關，對一些人來說就像個“不定時炸彈”。同時，幽門螺桿菌還可以通過親密接觸傳染給家人、朋友，共用一個水杯、共吃一盤菜，都有可能感染。

雖然幽門螺桿菌感染是引發(fā)消化不良、胃炎、胃和十二指腸潰瘍等胃病最常見的因素，甚至也是引起胃癌最主要的因素，世界衛(wèi)生組織將其納入I類致癌物，但幽門螺桿菌并非隱藏極深，其檢查和治療的技術(shù)手段目前都是比較成熟的。

黎培員提醒大家，經(jīng)常胃不舒服、惡心、腹脹、噯氣、胃痛、口臭等現(xiàn)象，就要小心是否感染了幽門螺桿菌。他介紹了兩種常見的檢測方法。“體檢時的幽門螺桿菌吹氣檢查就是無創(chuàng)、方便的檢測方法，但這種方法不適合所有人。檢查前服用的藥物(碳14)有極微量的放射性，備孕的女性以及孕期女性、兒童不宜檢查。服用胃藥和抗生素者應停藥一段時間再檢查。還有一種方法是幽門螺桿菌糞便抗原檢測。由于幽門螺桿菌在胃里生活，經(jīng)過新陳代謝會脫落并排出體外，大家可以在藥店購買檢測紙，居家檢測。這種方法的準確率能達到90%以上。”

“如檢查結(jié)果是陽性，說明有幽門螺桿菌的感染，成人不吃藥是不可能自己好的，需要規(guī)范治療。”黎培員介紹，一般使用四聯(lián)療法治療，就是選擇兩種抗生素：拉唑類藥物和鉍劑，患者服用兩周即可。服用藥物期間不能飲酒，要健康飲食。“幽門螺桿菌根除后，每年的再感染率低于1.5%。所以，治療后復查結(jié)果陰性者，不一定需要每年都復查。”

對于網(wǎng)上流傳的“服用某些益生菌可以消滅幽門螺桿菌”，黎培員表示：“有的研究認為使用益生菌可以提高四聯(lián)治療的效果，但目前沒有科學依據(jù)證明單純使用益生菌可以消除幽門螺桿菌，發(fā)現(xiàn)感染了，還是要遵醫(yī)囑治療。”

相關調(diào)查研究顯示，近些年，隨著衛(wèi)生狀況越來越好，年輕人感染幽門螺桿菌的人數(shù)在逐漸下降。黎培員表示，分餐、使用公筷公勺都減少了交叉感染的發(fā)生。他提醒大家，幽門螺桿菌感染和不良生活習慣都可能引發(fā)年輕人的胃病。而幽門螺桿菌引發(fā)胃癌則是一個非常漫長的過程，發(fā)生概率也相對較低，大部分患者是中老年人。受抽煙、喝酒、不健康飲食等高危因素的影響，男性患者會多一些。年輕人如果得胃癌，大部分和幽門螺桿菌感染關系不大。

對于保持胃部健康，黎培員提醒大家除了根治幽門螺桿菌感染，健康飲食、不抽煙酗酒、不經(jīng)常熬夜、適度運動、調(diào)節(jié)好個人情緒都很重要，這樣才能有個健康的胃、健康的身體。(記者 張曼玉)

關鍵詞： 幽門螺桿菌