隨著人們對健康的重視程度越來越高,對健康和醫(yī)療保健的要求也越來越高,醫(yī)療服務(wù)的范圍也由治療擴大到康復(fù)服務(wù)。如何加大康復(fù)人才供給,已是我國面臨的一個現(xiàn)實健康課題。
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會青年工作委員會主任委員、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任萬春曉教授認為,康復(fù)醫(yī)學(xué)在健康中國的遠景規(guī)劃中占據(jù)重要地位,未來發(fā)展中機遇于挑戰(zhàn)并存,康復(fù)治療師就業(yè)前景十分樂觀。
我國康復(fù)人才供給尚未滿足康復(fù)醫(yī)學(xué)需求
根據(jù)2016年公布的數(shù)據(jù),我國每10萬人口中僅有1.4名康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才,遠低于每10萬人口15名以上物理治療師、8-10名作業(yè)治療師的國際標(biāo)準(zhǔn)。
中國殘疾人聯(lián)合會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,2018年,我國殘疾人總數(shù)超過8500萬人,約占當(dāng)年全國人口總比例的6.09%,僅有10%的殘疾人能夠得到康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
原國家衛(wèi)計委等部門在2016年發(fā)布的《中國醫(yī)改聯(lián)合研究報告》指出,我國慢性病發(fā)病人數(shù)達到3億人,僅有4.66%的國民具備慢性病預(yù)防素養(yǎng);1242萬名腦卒中患者中,有3/4存在不同程度殘疾,需要康復(fù)治療。如何進行有效的功能救治,如何具備開展重癥康復(fù)的能力,已是國際康復(fù)熱點。
萬春曉教授在接受中青報·中青網(wǎng)記者采訪時表示,雖然近年來隨著國家對康復(fù)事業(yè)的支持和康復(fù)教育的發(fā)展,越來越多的院校設(shè)立康復(fù)專業(yè),但每年新增康復(fù)畢業(yè)生的數(shù)量還遠遠難以滿足龐大的康復(fù)醫(yī)療需求。因此,增加康復(fù)專業(yè)從業(yè)人員數(shù)量,加強康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng),扶持康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展,具有重要的現(xiàn)實意義。
我國康復(fù)人才培養(yǎng)機遇與挑戰(zhàn)并存
萬春曉教授認為,國家對康復(fù)行業(yè)重視度的加大和一些配套政策的逐步出臺,對于康復(fù)行業(yè)的發(fā)展和康復(fù)人才培養(yǎng)來說,是一個重要的機遇。
她說,新的醫(yī)改方案中有很多與康復(fù)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的要點,例如:強調(diào)預(yù)防、治療、康復(fù)并舉,確認康復(fù)醫(yī)療的地位;確認醫(yī)藥分開,康復(fù)醫(yī)療作為以醫(yī)療技能服務(wù)為特征的項目,其經(jīng)濟價值也將得以凸顯;啟動醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)探索,有利于解決康復(fù)醫(yī)療高層次人才不足的困境。
萬春曉介紹,在國務(wù)院的關(guān)心下,20多個康復(fù)醫(yī)療項目已經(jīng)納入醫(yī)保結(jié)算范疇,大大促進了各地康復(fù)醫(yī)療工作的發(fā)展,也將造福于千萬名殘疾者和有功能障礙的患者。
她告訴記者,國家衛(wèi)健委已經(jīng)基本完成對綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)??漆t(yī)院的狀況調(diào)查。其目標(biāo)就是確定全國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的現(xiàn)狀,并制定加強康復(fù)醫(yī)學(xué)能力建設(shè)的方針、政策和方法。
萬春曉告訴中青報·中青網(wǎng)記者,互聯(lián)網(wǎng)帶來的新醫(yī)療模式,也有助于康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展。她說,傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式是基于排隊掛號的服務(wù)方式, “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下,醫(yī)療服務(wù)變得更加多元化,例如,在線預(yù)約掛號、在線醫(yī)療咨詢、遠程手術(shù)指導(dǎo)等新型服務(wù)方式。她以自己所在的天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院為例介紹,該院康復(fù)科目前正在進行這種新型醫(yī)療服務(wù)方式,患者對于足不出戶就能享受同等康復(fù)醫(yī)療服務(wù)好評如潮。
近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,越來越多危重患者得以生存,但危重癥的遺留問題導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,而且出院后并發(fā)癥及死亡率較高。萬春曉對此表示,如何采取有效的手段幫助ICU出院患者最大可能提高功能,如何更好地開展重癥康復(fù),何為重癥康復(fù)中的最佳技術(shù)和流程,這都是國際研究和實踐的熱點。“重癥康復(fù)治療像是一片亟須開拓的沃土,需要提高青年人才對于重癥康復(fù)的重視程度。”
機遇與挑戰(zhàn)并存,對于康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展也是如此。萬春曉教授認為,我國康復(fù)行業(yè)的發(fā)展面臨四大挑戰(zhàn):一是人們對于康復(fù)醫(yī)療的意識相對薄弱,對于康復(fù)的概念和重要性的理解還過于淺薄,這就意味著需要加強康復(fù)醫(yī)療宣傳的普適性。二是醫(yī)院對康復(fù)科重視程度還有待提高,康復(fù)醫(yī)學(xué)科在各個醫(yī)院的發(fā)展仍然需要時日,在醫(yī)院的總比重難以在短期內(nèi)表現(xiàn)卓越。三是康復(fù)服務(wù)機構(gòu)相對短缺,康復(fù)醫(yī)療服務(wù)將主要由基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān),而我國基層醫(yī)療機構(gòu)在康復(fù)方面存在軟件和硬件方面的巨大缺口,現(xiàn)有基層醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)構(gòu)上不能滿足作業(yè)治療的需求。四是服務(wù)內(nèi)容簡單、投入不足、設(shè)備落后,在適用疾病的發(fā)掘、治療方法的細化以及高精尖儀器的引進方面還有很長的路要走。
康復(fù)治療師:一個充滿前景的職業(yè)
隨著社會經(jīng)濟水平不斷提高、醫(yī)療技術(shù)日益進步以及人口生育率降低,我國面臨人口老齡化加劇的挑戰(zhàn)和巨大的慢病負擔(dān),不但會持續(xù)給社會帶來深刻的影響,也會給家庭造成巨大的經(jīng)濟壓力。
我國政府對此高度重視,《健康中國2030規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)指出,要將預(yù)防和康復(fù)相結(jié)合,從而實現(xiàn)“全人群、全生命周期的慢性病健康管理”。此外,《綱要》還表達了對心理健康和殘疾人健康的關(guān)注,指出要分別通過“推進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)”和“精準(zhǔn)康復(fù)”策略,為心理疾病患者和殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。
萬春曉認為,康復(fù)醫(yī)學(xué)在健康中國的遠景規(guī)劃中占據(jù)重要地位。在整個國內(nèi)醫(yī)療發(fā)展的大環(huán)境下,康復(fù)需求逐漸擴大,康復(fù)治療師的重要性同時被體現(xiàn)出來,因此康復(fù)治療師就業(yè)前景十分樂觀。
她表示,由于各個城市的康復(fù)發(fā)展水平不同,各級醫(yī)院對康復(fù)人才需要滿足的資質(zhì)不同,康復(fù)科治療疾病的種類、治療師的分類和工作模式也存在差異,因此,康復(fù)治療師可以根據(jù)自己的學(xué)歷背景、研究方向、掌握的專業(yè)技能和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃找到適合自己的醫(yī)院。
“康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的開設(shè)以及康復(fù)治療師的培養(yǎng),正是順應(yīng)社會民眾健康的需要,滿足人們加快疾病恢復(fù)的訴求,有著廣泛、深厚的社會基礎(chǔ),發(fā)展空間會越來越大,康復(fù)治療師們也會隨著浪潮在這條道路上越走越遠。”(記者 夏瑾)
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