隨著年齡的增加，“骨密度下降”、“駝背變矮”、“人老骨脆”等是否為正?，F(xiàn)象?專家近日在北京受訪時強調(diào)，骨質(zhì)疏松癥被稱為“靜悄悄的流行病”，在疾病開始階段一般沒有明顯癥狀，然而其后果嚴重，加強骨質(zhì)疏松癥的識別和管理至關重要。

數(shù)據(jù)顯示，中國65歲以上人群中骨質(zhì)疏松癥患者已達到32%;絕經(jīng)后女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)群體，超過半數(shù)的65歲以上女性患病。隨著人口老齡化不斷加劇，骨質(zhì)疏松癥及其引起的脆性骨折所帶來的公共健康威脅正日益嚴峻。

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波在談及骨質(zhì)疏松癥的危害時指出，對于老年患者而言，骨質(zhì)疏松癥導致骨折后需長期臥床休養(yǎng)，可能引起血栓、肺栓塞、肺部感染等并發(fā)癥，甚至會引起死亡。髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”，20%的患者會在一年內(nèi)死于各種并發(fā)癥;50%的患者會因此致殘，多數(shù)人無法恢復以往的生活。

“推薦大家到40歲以后，要開始注意做骨密度檢測。”夏維波建議，骨密度檢測的方式有很多：初步篩查可做手、腳部位的超聲。如果要進行診斷，需進行雙能X線吸收檢測法(DXA)，檢測椎體和髖部的骨密度。

夏維波指出，骨質(zhì)疏松癥的預防與許多慢病一樣要綜合管理。定期接受骨質(zhì)疏松癥篩查，了解自身患病情況，接受早診早治。此外，無論是否患病，都要重視骨骼健康。一是要加強營養(yǎng)，保證鈣、蛋白質(zhì)的攝入。二是要規(guī)律運動。三是要多曬太陽，保證維生素D攝入。四是要戒煙限酒。五是要避免過量飲用咖啡或茶。另外，如果有影響骨骼的疾病，如慢性腸炎、肝炎等，要抓緊治療。

專家指出，當前，我國骨質(zhì)疏松癥防治體系建設尚不成熟。首先，患者、公眾及部分醫(yī)生對骨質(zhì)疏松癥認識不足，未意識到骨質(zhì)疏松癥是需要進行藥物治療的疾病;其次，基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏，缺少有效的骨質(zhì)疏松癥篩查手段;再者，對于已確診的患者缺乏有效的長期管理，治療依從性低。

“我國骨質(zhì)疏松癥診療普遍存在病人管不住，診療跟不上的情況。因此需要我們?nèi)フ业侥切┕钦鄹呶；颊?，并提供有效的疾病管理?rdquo;夏維波表示，“骨質(zhì)疏松癥防治應分為兩方面，一是‘治未病’，讓高危人群不患病;二是‘治已病’，對已確診骨質(zhì)疏松癥或已發(fā)生脆性骨折的患者，抓緊給予抗骨質(zhì)疏松癥治療，防范骨折或二次骨折的發(fā)生。”

為解決我國骨質(zhì)疏松癥篩查、診療和骨折防治上的難點和痛點，“中國健康知識傳播激勵計劃(骨力計劃)——中國脆性骨折高風險患者管理項目”日前在北京啟動。夏維波在談及該項目時透露，項目初步實施計劃為5年，后續(xù)將根據(jù)具體情況進行動態(tài)調(diào)整。他希望該項目能為中國骨質(zhì)疏松癥患者，特別是骨折高?；颊叩墓芾?，探索出一條符合中國國情的管理模式和臨床路徑。

中國科學院大學寧波華美醫(yī)院是該項目的落地醫(yī)院之一，該院腎內(nèi)科主任醫(yī)師費錦萍在接受采訪時表示，早在2012年，國際骨質(zhì)疏松基金會就開始倡導“骨折聯(lián)絡服務(FLS)”，鼓勵多科室聯(lián)動，并引入社區(qū)醫(yī)院和護士的力量，從而有效管理脆性骨折患者，降低再次骨折風險。此次“骨力計劃”啟動，是FLS理念在中國的一次嘗試。項目所提供的智能數(shù)據(jù)平臺，不僅能對院內(nèi)患者進行有效管理，而且能輻射下級醫(yī)院，帶動下級醫(yī)院提升骨質(zhì)疏松癥的診療能力。

北京市石景山醫(yī)院風濕免疫科主任董紅宇亦強調(diào)，骨質(zhì)疏松癥患者的病程會跨越數(shù)十年，疾病管理和藥物治療同等重要，對于治療骨質(zhì)疏松的醫(yī)生來說，要做到規(guī)范化診療，并提供院前、院中、院后、隨訪等流程管理;對于患者來講，加強自我健康管理，包括飲食、鍛煉、治療周期等也應當被納入到管理中。(李亞南)

關鍵詞： 脆性骨折