11月26日是“全國心力衰竭日”。隨著冬天的來臨,天氣將越來越冷,心血管疾病的高發(fā)期也隨之到來。
“心衰患者和高血壓、冠心病、糖尿病等心衰高危人群在冬季需要格外注意。除了需留意生活、飲食、運(yùn)動(dòng)和情緒,還要懂得科學(xué)用藥,使心血管疾病的管理既全面又高效經(jīng)濟(jì)。”北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師汪芳在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示。
心衰患者生存率低于多種癌癥
我國成年人心衰患病率高達(dá)1.3%,目前至少有1300萬的患者。冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、糖尿病等慢性病患者均是心衰的高危人群。
“如果心衰控制不佳,患者的生活質(zhì)量會(huì)非常差,由于呼吸困難、足踝腫脹、乏力等癥狀,患者飽受睡不好、動(dòng)不了、不能爬樓、不能干家務(wù)的痛苦。不僅如此,心衰是導(dǎo)致患者住院的最主要原因,長期反復(fù)的住院治療給患者和家人帶來了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。心衰的死亡率也很高,有數(shù)據(jù)顯示,約有50%心衰患者在診斷5年后死亡,生存率低于多種癌癥。”汪芳指出。
盡管心衰的危害很大,但大眾對(duì)心衰疾病的認(rèn)知并不全面,常常被誤認(rèn)為是衰老的正?,F(xiàn)象或感冒等“小毛病”,拖延到最后給治療帶來更大的困難。
專家提醒,如發(fā)現(xiàn)呼吸困難,食欲不振,浮腫,疲勞,運(yùn)動(dòng)能力下降,尿量減少,夜間尿量增多,頭暈,焦慮不安,情緒緊張等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
科學(xué)用藥四大建議要牢記
對(duì)于已經(jīng)確診的心衰患者,治療方面應(yīng)當(dāng)注意什么才能做到既科學(xué)又經(jīng)濟(jì),是廣大患者關(guān)注的話題。
“心衰用藥最好兼具以下特點(diǎn):第一,可以遏制心肌損傷、改善心功能;第二,能顯著減少死亡和住院風(fēng)險(xiǎn);第三,要成分安全易吸收,無藥物交叉反應(yīng);第四,最好是高品質(zhì)醫(yī)保報(bào)銷藥物,藥物經(jīng)濟(jì)最大化,減少疾病負(fù)擔(dān)。”汪芳介紹。
考慮到以上四個(gè)擇藥原則,汪芳建議,對(duì)于心衰的治療目前常用的是能夠有效改善心功能的創(chuàng)新藥物,如血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,可以在心衰標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上降低心衰患者心血管死亡和心衰住院風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),長期使用時(shí),它還能夠有效逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。
科學(xué)管理讓“心”安穩(wěn)過冬
除了科學(xué)用藥外,汪芳強(qiáng)調(diào),在寒冬季節(jié)這種心衰容易急性發(fā)作的季節(jié),患者更要注重科學(xué)的疾病管理。
“比如,保持情緒相對(duì)穩(wěn)定,心情舒暢,睡眠充足,避免過度勞累,戒煙酒。冬季外出注意保暖,特別是從溫度高的地方到溫度低的地方,更應(yīng)注意保暖。保持良好的生活方式,飲食有節(jié)、起居有常,勞逸結(jié)合,堅(jiān)持鍛煉。”汪芳說。
同時(shí),專家提醒,對(duì)心衰患者來說,控制血壓非常關(guān)鍵。高血壓是心衰的主要病因,而降溫時(shí)血壓容易波動(dòng)升高,因此堅(jiān)持用藥控制血壓,也是對(duì)心衰患者的良好保護(hù)。此外,預(yù)防感冒也很重要,少出門,多休息,避開人多空氣不流通的場(chǎng)所,如出現(xiàn)感冒征兆,應(yīng)立即前往醫(yī)院治療。(記者 馬愛平)
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