近日,山西省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委共同印發(fā)《山西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理辦法》,提出2020年年底前,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險將全面開展普通門診統(tǒng)籌,這意味著更多常見病、多發(fā)病可以在門診報銷。此外,自2021年1月1日起,個人賬戶余額可用于沖抵參保居民門診或住院醫(yī)療費用個人負擔(dān)部分。
據(jù)悉,門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),參保居民發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用,甲類藥品和基本醫(yī)療保險基金全額支付的診療項目由門診統(tǒng)籌基金支付60%,乙類藥品和基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目支付50%。實行普通門診統(tǒng)籌可增強城鄉(xiāng)居民門診保障共濟能力,提高基金使用效率,提升參保居民門診保障待遇水平。按照規(guī)定,在一個結(jié)算年度內(nèi),居民門診統(tǒng)籌基金支付費用實行累計計算,年度最高支付限額200元,每日每次最高支付限額50元。未使用的本年度支付限額度不結(jié)轉(zhuǎn)至下年度。(記者崔志芳)
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