近日，一名年輕藝人在家中突然死亡，最終解剖結(jié)果顯示是主動(dòng)脈剝離。這是怎樣一種疾病呢?暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管外科張曉慎主任介紹，主動(dòng)脈剝離又叫主動(dòng)脈夾層，是急性主動(dòng)脈綜合征的一種，?？晌＜吧?。病理基礎(chǔ)為主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂或潰瘍引起中膜出血，最終導(dǎo)致主動(dòng)脈擴(kuò)張或破裂。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，突發(fā)意外死亡患者尸檢發(fā)現(xiàn)20%是主動(dòng)脈夾層，它是導(dǎo)致猝死的一個(gè)常見(jiàn)病因。

哪些人群易受主動(dòng)脈夾層“青睞”?

隨著中國(guó)飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，急性主動(dòng)脈夾層發(fā)生率有上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化。張曉慎介紹，近年來(lái)的夾層病人，不乏年輕患者，這類年輕人的畫像特點(diǎn)有：首先缺乏自查意識(shí)，發(fā)病前很少體檢，也不知道自己有高血壓，有的則知道自己有高血壓家族史或腎性高血壓，但對(duì)藥物的抗拒使得部分人不愿意長(zhǎng)期規(guī)律口服降壓藥。

主動(dòng)脈夾層發(fā)病急且兇險(xiǎn)，如不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)治療，破裂風(fēng)險(xiǎn)很大，死亡率高。

那么，什么樣的人群容易罹患此類疾病?張曉慎介紹，這幾類人要當(dāng)心：

1.高血壓患者，特別是高血壓控制不良的患者;

2.老年患者，特別是男性患者。主動(dòng)脈夾層患者中65%為男性，平均年齡63歲;

3.預(yù)先存在主動(dòng)脈或主動(dòng)脈瓣疾病;

4.有主動(dòng)脈疾病家族史;

5.吸煙，或者靜脈藥癮者等。

張曉慎指出，從上面的高危因素看，很多高危因素可以通過(guò)及早治療而減少患病機(jī)會(huì)，例如高血壓病人堅(jiān)持吃藥并監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)查，使血壓穩(wěn)定在安全水平即可使患病風(fēng)險(xiǎn)降低;又比如，有主動(dòng)脈或者主動(dòng)脈瓣疾病患者及早到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療，不但可以根治疾病，也有利于預(yù)防發(fā)展為主動(dòng)脈夾層。當(dāng)然遠(yuǎn)離毒品及戒煙等行為對(duì)預(yù)防主動(dòng)脈夾層也相當(dāng)重要。

如何及早識(shí)別主動(dòng)脈夾層?

有效的治療是減少死亡率的最有效措施，所以識(shí)別主動(dòng)脈夾層常見(jiàn)癥狀，并及早求醫(yī)治療是大家能做的最有效自救措施。張曉慎表示，主動(dòng)脈夾層常見(jiàn)癥狀有以下幾個(gè)：

1.疼痛：最常見(jiàn)為突然的胸痛，后背痛或腹痛;

2.暈厥;

3.自測(cè)雙手血壓不等。

值得注意的是，通常主動(dòng)脈夾層發(fā)病都很快，不適也無(wú)法通過(guò)休息緩解。張曉慎特別提醒，做好充足的預(yù)防舉措才能有效遠(yuǎn)離主動(dòng)脈夾層：

1.平時(shí)注重慢性病的治療，特別有高血壓、高脂血癥等慢性病的患者，應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下接受飲食及藥物治療;年輕人也不能掉以輕心，重視疾病的危害，定期體檢，嚴(yán)格按照醫(yī)生建議治療才能有效控制疾病發(fā)展。

2.對(duì)于自知有主動(dòng)脈瓣疾病(包括主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全以及主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形)和主動(dòng)脈疾病的患者(包括馬方綜合征、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈壁間血腫)的患者，應(yīng)及早求醫(yī)有效干預(yù)，治療后可有效降低主動(dòng)脈夾層發(fā)生率;

3.保持良好生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離不良嗜好;

4.注重身體發(fā)出的求救信號(hào)，如果出現(xiàn)突然的不適不要掉以輕心，如有胸痛、胸悶等癥狀及早就診，常能早期發(fā)現(xiàn)及治療心血管疾病。(記者張青梅 通訊員張燦城、王雪)

關(guān)鍵詞： 主動(dòng)脈剝離