卵巢癌發(fā)病率居婦科惡性腫瘤的第三位,而死亡率卻高居首位。惡性程度高、復發(fā)率高、預(yù)后差已經(jīng)成為影響卵巢癌患者生存時間的最突出問題。如何打破患者復發(fā)困境、延緩復發(fā)和延長生存,是當下臨床急需迫切解決的重點。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師潘凌亞表示,臨床上強調(diào)要盡量延長卵巢癌患者的“無鉑間期”,也就是患者完成化療后到再次復發(fā)的間期或者不再復發(fā)的時間,幫助患者延長生存、提高生活質(zhì)量。
晚期卵巢癌是一個多次復發(fā)的慢性疾病。潘凌亞說,傳統(tǒng)的卵巢癌治療方案是以手術(shù)和化療為主,缺少有效的后續(xù)治療方案,大部分卵巢癌患者需要接受二線乃至多線治療。但隨著復發(fā)次數(shù)增加,患者的無進展生存期會逐漸縮短,累積的毒性也隨每個周期增加,鉑敏感最終轉(zhuǎn)變成鉑耐藥。
國際上多項研究已經(jīng)證明,尼拉帕利等PARP抑制劑用于卵巢癌患者一線維持和復發(fā)維持治療,可達到延緩卵巢癌復發(fā)、延長患者無進展生存的效果。如今,卵巢癌的治療策略已轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;手術(shù)—化療—維持治療”的模式。將維持治療前移到一線,把好藥用在前面,對于患者預(yù)后至關(guān)重要。未來希望通過維持治療聯(lián)合其他創(chuàng)新治療手段,卵巢癌患者能像高血壓、糖尿病等慢性病人一樣獲得長期生存。
據(jù)介紹,國家藥監(jiān)局近日已正式批準尼拉帕利用于晚期卵巢癌一線維持治療的新適應(yīng)癥,成為獲批用于卵巢癌全人群一線維持治療的PARP抑制劑。卵巢癌患者在經(jīng)過傳統(tǒng)的手術(shù)和化療,達到完全緩解或部分緩解后,可接受PARP抑制劑尼拉帕利維持治療,幫助延緩復發(fā),為卵巢癌5年生存率的提高帶來了新希望。(馬亞琪)
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