中風(fēng)和肺癌看似兩種風(fēng)馬牛不相及的疾病，其實，有相當(dāng)一部分肺癌的首發(fā)癥狀表現(xiàn)為中風(fēng)。據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計，這個比例大約占到了16%。

中風(fēng)怎么會與肺癌搭上如此親密的關(guān)系呢?肺癌病人出現(xiàn)中風(fēng)的原因主要有兩方面：一是肺癌病人多合并有凝血因子增加，血液黏稠度增高，容易導(dǎo)致血栓形成，發(fā)生腦血栓而導(dǎo)致中風(fēng);二是肺癌容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶可累及大腦、小腦、腦干等部位，損害腦功能，出現(xiàn)類似中風(fēng)的語言含糊不清、肢體活動失靈，甚至偏癱等癥狀。病人一般首診都是在神經(jīng)內(nèi)科，有可能被誤診。

由于中風(fēng)是老年人的常見、多發(fā)病，因此當(dāng)出現(xiàn)類似中風(fēng)的癥狀時，不僅是病人，就是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生也可能沒有往肺癌上考慮。特別是很多病人并沒有肺部癥狀，更掩蓋了病情的真相，都被當(dāng)成缺血性腦卒中進行治療。但往往效果不好，病情還有逐漸加重的趨勢，做胸片檢查才發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤。因此，老年人發(fā)生中風(fēng)時，要考慮到肺癌的可能，常規(guī)做個胸片檢查排除肺癌，以免延誤治療。

需要特別提醒的是，肺癌在早期可以沒有任何癥狀，因為腫瘤在沒有碰到氣管時不會有咳嗽癥狀;肺癌沒有觸及胸膜，不會出現(xiàn)胸痛;腫瘤沒有侵犯和破壞支氣管粘膜及周圍的血管，就不會出現(xiàn)咯血。因此，要早期發(fā)現(xiàn)肺癌，就應(yīng)定期體檢，拍胸片。特別是吸煙、年齡在40歲以上者，更應(yīng)每半年到一年拍一次胸片。出現(xiàn)咳嗽，經(jīng)治療半月不愈時要及時拍片。出現(xiàn)咳嗽并痰中帶血、胸痛、疼痛固定在一處等癥狀時，尤應(yīng)及時做肺部X光片及CT檢查。(李杰)

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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