現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、工作壓力大,令不少人養(yǎng)成了加班熬夜、飲食不規(guī)律等不良習(xí)慣,也落下了胃疼的毛病。
不少人一旦胃疼,就會服用止痛藥。其實,止痛藥只是減弱疼痛感,并沒有祛除病因。導(dǎo)致胃痛的原因有很多,盲目服用止痛藥,不僅掩蓋疾病癥狀,不利于治療,還可能加重病情,導(dǎo)致胃穿孔、胃出血等嚴(yán)重問題。區(qū)分胃痛,找到病因和及時就醫(yī)才是明智之舉。
消化不良。消化不良屬于胃痛最常見原因,可分為功能性和器質(zhì)性消化不良兩種。前者主要與運動功能障礙、內(nèi)臟高敏感性、胃酸分泌增多、幽門螺桿菌感染和精神心理因素有關(guān);后者主要與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。當(dāng)發(fā)生消化不良時,患者會有上腹痛、胃脹、噯氣等不適。
處理意見:日常生活注意規(guī)律進餐、避免辛辣刺激性食物,戒煙忌酒,適當(dāng)運動,保持情緒穩(wěn)定;遵醫(yī)囑服用促消化以及促進胃動力藥物。若長期或嚴(yán)重消化不良,伴有消瘦、貧血等“報警”癥狀應(yīng)及時就醫(yī),排除有無消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變。
胃痙攣。胃痙攣是指胃部肌肉抽搐,常表現(xiàn)為胃部劇烈灼熱疼痛,還會有惡心嘔吐、手腳發(fā)涼等情況。
處理意見:胃痙攣的發(fā)生往往與進食寒冷刺激食物、腹部肌肉拉傷、氣溫驟降等有關(guān)。患者在日常生活中盡量避免以上情況發(fā)生,做好保暖。一旦發(fā)生胃痙攣,一般可通過按摩、熱敷、飲用熱水等緩解不適。若疼痛持續(xù)加重、反復(fù)不能緩解,則需及時就醫(yī)。
胃潰瘍。胃潰瘍引起的疼痛多位于上腹部、胸骨、劍突后,常呈隱痛、鈍痛、脹痛或燒灼樣痛。疼痛一般在進餐后1小時內(nèi)出現(xiàn),約1~2小時后緩解,直至下次進餐后再重復(fù)出現(xiàn)上述癥狀。其主要與幽門螺桿菌感染、藥物(阿司匹林)及飲食因素、胃酸分泌增多、精神緊張等有關(guān)。
處理意見:胃潰瘍患者應(yīng)行胃鏡檢查進一步明確,并檢查有無幽門螺桿菌感染,若感染應(yīng)及時接受根除治療,一般選擇四聯(lián)療法(兩種抗生素+抑酸藥+胃黏膜保護劑)。飲食上避免進食辛辣刺激性食物,不喝濃茶、咖啡、飲料等。若發(fā)生嘔血或黑便、上腹部劇烈疼痛不能緩解,應(yīng)及時到消化科就醫(yī)。
急性胃炎。病毒或細菌感染所導(dǎo)致的急性胃腸炎,患者除了胃痛以外,還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、脫水等癥狀。
處理意見:若癥狀較輕,腹瀉次數(shù)不多(<5次),盡量臥床休息,口服糖鹽水,及時補充體液;酌情短期禁食,或攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等。如果病情嚴(yán)重,尤其是年老體弱者,需及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查和用藥,否則可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
人體腹腔里有很多重要器官,有時很難根據(jù)腹痛部位,自行判斷腹痛真正原因。所謂的“胃痛”也有可能是胰腺炎、闌尾炎、膽結(jié)石、膽囊炎的表現(xiàn)。因此,對于病情反復(fù)、不緩解者,及時就診尤為重要。
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)消化內(nèi)科主任張開光□主管護師王玉含
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