2019年教育部一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示:我國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%。其中,6歲兒童近視率為14.5%,小學(xué)生、初中生和高中生的近視率分別達(dá)到36%、71.6%和81%。近視不僅僅是看不清,需要戴眼鏡這么簡(jiǎn)單。隨著近視度數(shù)加深,與近視相關(guān)的眼部并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隨之加大。
視力下降的青少年應(yīng)首先進(jìn)行醫(yī)學(xué)散瞳驗(yàn)光,完成最基本的屈光矯正。佩戴合適的眼鏡除了能讓孩子看清楚,也能建立正常的雙眼平衡,減輕視疲勞。目前很多宣傳治療或控制近視的方法大多沒(méi)有明確科學(xué)依據(jù)與臨床驗(yàn)證,家長(zhǎng)選用時(shí)需謹(jǐn)慎。科學(xué)控制近視進(jìn)程的方法主要有兩種:
戶外活動(dòng)。戶外活動(dòng)對(duì)預(yù)防近視、延緩孩子眼軸發(fā)展具有重要意義,孩子最好保證每天2小時(shí)或每周10小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間。除此之外,注意用眼衛(wèi)生,保證閱讀時(shí)合適的照明;寫字讀書(shū)時(shí)做到“一拳、一尺、一寸”的坐姿,并遵循“20-20-20”黃金法則:看近學(xué)習(xí)20分鐘后,遠(yuǎn)眺20尺(大約6米),放松雙眼20秒左右。
戴角膜塑形鏡。角膜塑形鏡是一種特殊的硬性角膜接觸鏡,在夜間睡覺(jué)時(shí)佩戴。大量研究證實(shí),其對(duì)近視的眼軸增長(zhǎng)有控制作用,效果達(dá)60%左右。角膜塑形鏡通過(guò)鏡片的壓力作用,在角膜上塑形形成離焦環(huán),減少了視網(wǎng)膜旁中心的遠(yuǎn)視離焦,從而控制近視發(fā)展。但角膜塑形鏡的驗(yàn)配對(duì)屈光狀態(tài)及眼表有一定要求,嚴(yán)重干眼、過(guò)敏、合并有免疫系統(tǒng)疾病的孩子不適合。佩戴角膜塑形鏡后,應(yīng)定期檢查,防止佩戴過(guò)程中可能出現(xiàn)的角膜損傷、感染性角膜炎等情況。
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科醫(yī)師 周 琳 □主任醫(yī)師 鄒燕紅
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