臨床上,有不少甲減患者反映自己關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸脹,更有甚者擔(dān)心這些是不是治療無(wú)效的表現(xiàn)。
一旦人體缺少甲狀腺激素,就會(huì)影響神經(jīng)、心血管、消化和骨關(guān)節(jié)等多個(gè)系統(tǒng)。甲減患者關(guān)節(jié)疼痛,主要是因?yàn)榧∪狻⒐趋狸P(guān)節(jié)中缺少甲狀腺激素,導(dǎo)致組織新陳代謝降低、產(chǎn)熱下降、蛋白質(zhì)合成減少,引起肌肉無(wú)力。
另外,甲狀腺激素減少,還會(huì)導(dǎo)致組織間黏蛋白增多、鈉鉀代謝紊亂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時(shí)性肌強(qiáng)直、痙攣、疼痛,甚至重癥肌無(wú)力。
由于關(guān)節(jié)疼痛、肌肉乏力,有些甲減患者不敢鍛煉,這是不對(duì)的。其實(shí),甲減患者在接受治療的同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,例如每天進(jìn)行20~60分鐘有氧運(yùn)動(dòng),對(duì)肌肉乏力、僵硬有很好的緩解作用。如果患者關(guān)節(jié)疼痛較嚴(yán)重,就要避免使用跑步機(jī)、固定式自行車等運(yùn)動(dòng)。相比而言,游泳可減緩關(guān)節(jié)受到的壓力,是理想的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。此外,力量或負(fù)荷訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉質(zhì)量、靜息代謝率,有助于保護(hù)關(guān)節(jié)。蹲起、弓步和抬腿等運(yùn)動(dòng)也都是好的選擇。
武漢市中心醫(yī)院甲狀腺乳腺外科副主任醫(yī)師李海
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