今年10月8日是世界視覺(jué)日。在眼科臨床診療中，與糖尿病性視網(wǎng)膜病變的高發(fā)病率相反的是廣大民眾對(duì)它的低知曉率。暨南大學(xué)附屬?gòu)V州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底形態(tài)與功能科主任馬紅婕稱，糖尿病性視網(wǎng)膜病變簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”，早期的篩查、診斷和治療，是預(yù)防和延緩“糖網(wǎng)”發(fā)展的關(guān)鍵。當(dāng)“糖網(wǎng)”發(fā)展到中晚期時(shí)，將對(duì)視力造成不可逆的損害，嚴(yán)重者可致盲。

年僅28歲的冬奇(化名)患有糖尿病多年，在三個(gè)多月前左眼無(wú)明顯誘因出現(xiàn)視力下降，并伴有固定暗區(qū)遮擋，于是他到暨南大學(xué)附屬?gòu)V州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底科就診。

經(jīng)一系列檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，冬奇的左眼視力指數(shù)僅20厘米，玻璃體混濁，窺不清眼底;右眼視力0.25，眼底存有視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫、視盤(pán)新生血管等問(wèn)題，因而被醫(yī)生診斷為“雙眼1型糖尿病性視網(wǎng)膜病變”。

馬紅婕說(shuō)：“‘糖網(wǎng)’是糖尿病患者很容易患上的致盲性眼病。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，在成年糖尿病患者中，‘糖網(wǎng)’的患病率為24.7%-37.5%，糖尿病病程越長(zhǎng)，‘糖網(wǎng)’的發(fā)病幾率就越高，病情也就越嚴(yán)重，嚴(yán)重則將致盲，病程不可逆。”

“對(duì)雙眼中病情相對(duì)較輕的右眼行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)和抗VEGF治療，改善視網(wǎng)膜缺血，預(yù)防和阻止視網(wǎng)膜新生血管的發(fā)展，以防進(jìn)一步發(fā)生玻璃體積血、視網(wǎng)膜增殖膜和牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。”對(duì)于冬奇病情較重，已近無(wú)光感的左眼，馬紅婕直言：“預(yù)計(jì)術(shù)后提高左眼視力的可能性不高。”

馬紅婕表示，1型糖尿病是由胰島細(xì)胞損傷，不能分泌胰島素所致，多見(jiàn)于青少年，也可見(jiàn)于任何年齡段，具有起病急、癥狀明顯且嚴(yán)重等特點(diǎn)，需終身使用胰島素治療。因發(fā)病年齡早，血糖控制難以穩(wěn)定，視網(wǎng)膜血管更易受到損害，所以“1型糖尿病性視網(wǎng)膜病變”比“2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變”治療更為棘手。

馬紅婕稱，在確診患有糖尿病的那一刻起，糖尿病患者就該重視并預(yù)防“糖網(wǎng)”的發(fā)生，定期做眼底檢查，關(guān)注眼睛眼底病變，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取治療措施，阻止和延緩疾病發(fā)展。(蔡敏婕 林郁珍)

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