最近,在我科健忘門診中,又遇到幾個年輕的小哥哥、小姐姐,說自己記憶力下降,懷疑癡呆了。要出門了,已拿著鑰匙呢,還要找鑰匙;下樓忘記鎖門了;在電視機前,看到熟悉的演員,叫不出來名字;看完電影,沒過多久,內(nèi)容就模糊了;講述電視劇內(nèi)容時,張冠李戴……年齡不大,才30多歲,就健忘、注意力不集中,是不是就要癡呆了。
其實,經(jīng)過詳細(xì)的詢問,他們都有一些共同特征:熬夜、睡眠不足或失眠、情緒緊張或壓抑、吸煙酗酒等,其中,睡眠對記憶力的影響很大,長期剝奪睡眠,腦部神經(jīng)元得不到足夠休息,必然出現(xiàn)記憶力下降,因此,年輕人出現(xiàn)健忘不足為奇,健忘確實在低齡化。
上面的患者經(jīng)過專業(yè)癡呆量表篩查后,只是普通的記憶力減退,不符合癡呆的診斷,只需改變不良的生活方式,慢慢被偷走的記憶力就會自然恢復(fù),不必恐慌。
那么究竟什么是癡呆呢?癡呆有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),一定是后天獲得的(不是先天的精神發(fā)育遲滯)、智能損害是持續(xù)性的(不是一過性的短暫意識錯亂狀態(tài),至少持續(xù)超過4個月),意識清醒,同時具備語言、記憶、視空間技能、情感或人格、認(rèn)知(概括、計算、判斷等)至少三項能力下降,影響生活,才可考慮癡呆的問題。所以說,單純一過性健忘,不一定就是癡呆,但是需要引起重視,由專業(yè)的醫(yī)師幫您排查。
還有一些高危人群,也需要排查,包括6類:(1)家族父輩祖輩、姥姥、母親等出現(xiàn)過此類疾病者,提示老年癡呆風(fēng)險較高;載脂蛋白E基因型陽性;(2)長期吸煙飲酒人群,肥胖三高的患者,對腦血管損傷較大,易患該病;酒精中毒性腦病也可以出現(xiàn)癡呆;(3)文化素質(zhì)及教育水平較低者,與社會接觸較少(獨居老人、社交孤立),中年期聽力下降或喪失,同樣易患該病;(4)女性危險系數(shù)高于男性;(5)頭部多次外傷史,或接觸過有毒物質(zhì)的人群,腦炎,煤氣中毒;(6)老年抑郁。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)科王嘉麟
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