隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，人們的平均壽命不斷增加，很多和年齡相關(guān)的疾病發(fā)病率逐年增加。這些疾病嚴(yán)重的影響了患者本人的生活質(zhì)量，也給家屬和社會帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和照料負(fù)擔(dān)。今天我們就簡單說說其中的一種疾病——癡呆。

要說癡呆，我們首先要講講什么是認(rèn)知。認(rèn)知是人腦接受外界信息，經(jīng)過加工處理，轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動，從而獲取或應(yīng)用知識的過程，包括記憶、語言、計算、定向、理解、判斷、執(zhí)行、視空間等方面。認(rèn)知功能中的一種或幾種受損，就稱為認(rèn)知損害。如果認(rèn)知損害導(dǎo)致了患者日常生活、社會交往或工作能力的明顯下降，就可以診斷癡呆了。

癡呆的診斷分為三個方面：確立是否為癡呆，判斷癡呆的程度和明確癡呆的病因。醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、認(rèn)知檢查、必要的影像學(xué)檢查和實驗室檢查做出判斷，這些都需要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。因此當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)身邊的親朋好友有了認(rèn)知上的變化，最好能及時的帶他們到記憶門診或神經(jīng)內(nèi)科就診，以達(dá)到早診斷、早干預(yù)的目的。

人為什么會得癡呆呢?目前癡呆的病尚不清楚，但是專家們通過各種研究，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了許多可能導(dǎo)致癡呆的危險因素。由于目前還沒有可以改變癡呆疾病進(jìn)程的藥物，因此，針對這些危險因素開展早期干預(yù)和預(yù)防，是降低或延緩癡呆發(fā)病的可行方法。

癡呆的危險因素可以分為可干預(yù)和不可干預(yù)兩大類。不可干預(yù)的危險因素包括：年齡、性別、遺傳因素、家族史?？筛深A(yù)的危險因素包括：心腦血管疾病、血壓、血脂、2型糖尿病、吸煙與飲酒、飲食、教育水平、體力活動與腦力活動、腦外傷、其他等等。本文我們重點說說如何通過飲食、教育水平、體力活動、腦力活動這四個因素預(yù)防或延緩癡呆。

目前有一種飲食方式，叫做地中海飲食，這是一種推薦食用魚類、水果蔬菜、橄欖油，適度飲用紅酒而較少食用紅肉的飲食方式，目前已被多個研究證實能夠降低癡呆的發(fā)病風(fēng)險。此外，高教育水平會降低AD的發(fā)病風(fēng)險，即使是攜帶了AD的易感基因，這種保護(hù)作用都持續(xù)存在，所以它的作用真的是不容小覷。中年時期規(guī)律的體力活動可以降低癡呆的發(fā)病風(fēng)險，尤其是那些需要中等程度的努力并可明顯加快心律的中強(qiáng)度體育運(yùn)動。醫(yī)生建議大家根據(jù)自身的狀況選擇適合自己的運(yùn)動，每周進(jìn)行3-5次。最后，通過參加各種增加腦力活動的項目，如打牌、閱讀、學(xué)習(xí)新知識等，都可以減少癡呆的發(fā)病風(fēng)險。這種腦力活動還可以貫穿于其他多種日常活動中，包括社交活動、針織、園藝、演奏樂器等。中國傳統(tǒng)功法，如八段錦、太極拳等也可以保護(hù)認(rèn)知。反過來說，社交活動的減少會增加癡呆的發(fā)病風(fēng)險，尤其是獨居的老年人，社交活動減少，會大大增加癡呆的發(fā)病風(fēng)險。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病一科康盛華

關(guān)鍵詞： 老年癡呆