遇到嗓子突然啞了，大多數(shù)人會(huì)以為是說話太大聲了，或上火了，多喝水就能緩解。但這也有可能是癌癥的信號(hào)。

聲音嘶啞、喉部疼痛、痰中帶血、有異物感等是早期喉癌的典型癥狀。如果是感冒、慢性咽炎等引起的，經(jīng)過用藥治療或隨著時(shí)間的推移，癥狀會(huì)逐漸緩解。如果超過2周仍未緩解，就要高度警惕喉癌的可能性。由于喉癌初期癥狀與咽喉炎相似，易被忽視，不少患者往往到了晚期才發(fā)現(xiàn)。

喉癌就是指喉部原發(fā)性的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率居耳鼻喉科惡性腫瘤的第二位，全身惡性腫瘤的第11位，96%~98%為鱗狀細(xì)胞癌，根據(jù)腫瘤原發(fā)部位的不同，可分為聲門上區(qū)喉癌，聲門聲帶區(qū)喉癌(最常見，約占60%)和聲門下區(qū)喉癌。

喉癌的發(fā)病年齡集中在40~70歲，且男性多于女性，吸煙飲酒者喉癌發(fā)病率高。煙草燃燒產(chǎn)生的苯并芘可致癌，且煙霧可引起黏膜水腫和出血，使上皮變厚、鱗狀化。長期吸煙者患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)約是非吸煙者的3~39倍;長期飲酒易刺激黏膜，使其變性。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，長期飲酒者較非飲酒者患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)，增大1.5~4.4倍。

此外，既往有喉乳頭狀瘤、聲帶白斑病史，都是喉癌的癌前病變，有進(jìn)一步癌變可能;存在有機(jī)化合物、化學(xué)煙霧、粉塵、工業(yè)廢氣、放射性同位素等因素的長期接觸者，以及長期不愈的慢性喉炎患者，也需警惕癌變可能。

不少人認(rèn)為喉癌與講話多有關(guān)。由于工作原因，老師、客服人員等平時(shí)講話多，會(huì)出現(xiàn)聲嘶。這一類聲嘶主要見于聲帶小結(jié)和聲帶息肉，大多數(shù)可以通過休聲來緩解;早期癥狀是間斷性的，但如果不注意休聲保養(yǎng)，聲嘶會(huì)逐漸加重，變成持續(xù)性。這種情況一般不會(huì)轉(zhuǎn)變成喉癌，但非常容易與喉癌混淆，特別是男性患者。如果長期聲嘶不緩解，一定要到醫(yī)院檢查，明確診斷。

治療喉癌最好的方法是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范化治療。喉癌在整個(gè)頭頸部腫瘤(除甲狀腺癌)乃至全身腫瘤中，屬于治療效果比較好的，5年生存率能達(dá)到70%~80%，經(jīng)治療可長期存活，且功能恢復(fù)較好。

如果感覺頸部不適，可及時(shí)去醫(yī)院查體。比如頸部查體，包括對(duì)喉外形和頸部淋巴結(jié)的望診和觸診，觀察喉體是否增大;對(duì)頸淋巴結(jié)觸診，可弄清腫大淋巴結(jié)的部位及大小。

目前診療技術(shù)在不斷提高，電子喉鏡檢查以及新開展的iscan內(nèi)鏡檢查，是發(fā)現(xiàn)早期喉癌比較可靠的手段。對(duì)于年齡大于40歲，出現(xiàn)早期喉癌相關(guān)癥狀，并有上述高危因素的人，應(yīng)格外提高警惕，盡早去醫(yī)院檢查，以明確診斷。

除了早防早治，生活中也有很多細(xì)節(jié)需要注意。比如避免長期食用辛辣刺激食物，如火鍋、麻辣燙等，這些食物對(duì)咽喉、食管、胃都有較強(qiáng)不良刺激，是導(dǎo)致喉癌發(fā)生的因素之一。如果出現(xiàn)咽部異物感、咽部發(fā)癢、咳嗽、聲音嘶啞、嗆咳、吞咽不暢、吞咽時(shí)梗阻，或痰中帶血、咳血等癥狀，要盡早到醫(yī)院就診。但具有上述癥狀并不代表一定患了喉癌，大家不要過度緊張。

主講人：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師 王 琦

關(guān)鍵詞： 喉癌