患了糖尿病后,患者們生活中會更加注意,比如“管住嘴、邁開腿”,但仍有一些問題會困擾著他們。
問題一:異常出汗。大汗淋漓是糖尿病自主神經病變的表現之一,因控制出汗神經的功能出現障礙所致。患者多表現為一動一身汗,吃飯、說話、睡覺也滿身是汗,出汗部位不固定,有的是身上和臉部多汗,而四肢汗不多;有的患者是半身出汗,半身無汗;也有的是不出汗但怕熱,甚至體溫升高。
對于異常出汗,糖友不必過分緊張,可采用以下方法調節(jié):遵醫(yī)囑口服B族維生素營養(yǎng)神經,改善神經血供,控制血糖代謝;若飯后多汗,可用抗膽堿藥物。中醫(yī)辨證施治,可用一些中成藥調理;鈣攝入不足也可能導致多汗,所以糖尿病患者更應注意補鈣。另外,患者要注意不可汗出當風、汗出入水,否則很容易感冒,使血糖波動,加重病情。
問題二:腹瀉與便秘交替出現。糖尿病患者由于控制胃腸道的自主神經發(fā)生病變,往往有排便障礙,以便秘多見,也有的表現為腹瀉,或腹瀉與便秘交替出現,讓患者痛苦不堪。比如不少患者經常性便秘,幾天便一次,大便干硬結球,吃了瀉藥就腹瀉不止。有的患者會出現清晨腹瀉,中醫(yī)稱為“五更瀉”。糖友想解決便秘問題,建議做到以下幾點:1.控制病情,減少或延緩自主神經病變的發(fā)生和發(fā)展;2.多吃富含膳食纖維的食物,以利通便;3.養(yǎng)成良好的排便習慣;4.大便秘結者可采取通便措施,比如在醫(yī)生指導下使用通便劑。注意不要等到大便已經很干時再使用,到那時少量通便藥效果不佳,吃多了又會引起腹瀉。如果便秘的同時有腹脹感,可能是胃腸蠕動慢所致,可遵醫(yī)囑服用加強胃動力的藥物。
問題三:排尿困難或小便失禁。說起糖尿病的癥狀,人們首先會想到多渴、多尿等,少有人知道的是,糖友也可能少尿、排尿困難,原因是患了“糖尿病神經源性膀胱”。這是一種影響糖友生活質量的自主神經病變,主要癥狀有尿潴留(即有較強尿意但尿不出)、尿失禁、排尿障礙;尿急、尿頻、小便淋漓不盡;排尿時間延長,排尿與中斷交替出現。長期尿潴留可增加泌尿系感染機會,還會造成腎積水、腎缺血,甚至壞死,從而導致梗阻性腎病和腎功能不全?;继悄虿?年以上的人中,發(fā)生該病的幾率高達70%,且女性多于男性。血糖長期過高或波動過大是引起該病的根本原因。目前,臨床上尚無確切有效的治療藥物,最關鍵的還是要積極降糖。有些病人出現癥狀后,誤認為是前列腺增生,結果耽誤了治療。提醒大家,如果出現上文中提及的癥狀,特別是有糖尿病家族史、肥胖等危險因素者,應及時到醫(yī)院就診。(余 霖)
關鍵詞: 糖尿病
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