11年間,34歲的張女士右腎長(zhǎng)出的錯(cuò)構(gòu)瘤體積不斷膨脹,且侵占要害血管位置,瘤體隨時(shí)可能破裂,危及她的生命。
記者8月4日從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,該院泌尿外科主任陳凌武教授團(tuán)隊(duì)利用機(jī)器人輔助腹腔鏡下腹膜后入路,為這位右腎中央型復(fù)雜性巨大錯(cuò)構(gòu)瘤患者成功摘除巨大腫瘤,并保住了腎臟。目前,患者已康復(fù)出院。
2009年7月,張女士在工作單位組織的體檢中發(fā)現(xiàn)了其右腎的錯(cuò)構(gòu)瘤,腫瘤直徑約3毫米。當(dāng)時(shí)醫(yī)生考慮腫瘤生長(zhǎng)在腎門附近,動(dòng)手術(shù)腎臟難保,便處理定期復(fù)查CT觀察。然而,近幾年復(fù)查顯示腫瘤在不斷長(zhǎng)大,今年其直徑已近90毫米,瘤體壓迫了腎臟及腎門處血管,情況不容樂(lè)觀。
由于腫瘤體積大,占據(jù)了手術(shù)操作空間,加上巨大瘤緊貼、包裹血管,切瘤過(guò)程中容易大出血,很難保住腎臟。陳凌武團(tuán)隊(duì)多次討論,決定對(duì)患者實(shí)施機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù),且優(yōu)先采用對(duì)腸道干擾最小的腹膜后入路。在不到兩小時(shí)的機(jī)器人腹腔鏡“戰(zhàn)斗”中,手術(shù)成功摘除腫瘤并保住腎臟。
據(jù)介紹,腎錯(cuò)構(gòu)瘤由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織構(gòu)成,是腎臟常見(jiàn)的良性腫瘤,男女發(fā)病率比為1:2。陳凌武說(shuō),過(guò)去認(rèn)為腎錯(cuò)構(gòu)瘤是一種很少見(jiàn)的疾病,近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)健康體檢的重視,其檢出率逐漸升高。一般建議這種良性腫瘤直徑在3厘米以下可以繼續(xù)觀察,超過(guò)4厘米大小則建議手術(shù),但如果腫瘤長(zhǎng)在特殊位置,有引發(fā)腎功能異常甚至腎積水的風(fēng)險(xiǎn),則建議盡早切除。(記者任珊珊 通訊員梁嘉韻、彭福祥)
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