子宮肌瘤，是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，婦科疾病發(fā)病率僅次于陰道炎。本病以月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、白帶增多或陰道不規(guī)則出血為主要癥狀，屬中醫(yī)學(xué)癥瘕、月經(jīng)過多，帶下病范疇。其實(shí)就是身體的氣血出現(xiàn)積聚后在子宮上的反映。子宮因?yàn)楸旧砭褪菤庋容^充沛的地方，如果氣機(jī)不暢，瘀血就多半會(huì)先出現(xiàn)在這里。就好像堵車都是發(fā)生在車流量最大的地方，此時(shí)只要有一輛車停下，后面就會(huì)造成嚴(yán)重路堵。子宮的氣血也是一樣，本來這里有經(jīng)血，血量很大，只要稍有淤塞，就會(huì)集聚為瘤。

中醫(yī)把子宮肌瘤辨證分為三型，首先是氣滯血瘀型，表現(xiàn)為輕者月經(jīng)正常，重者經(jīng)行血崩或漏下不止，乳房脹痛，小腹作脹或隱痛，有肛門部下墜感，舌質(zhì)暗紅，邊有瘀紫斑點(diǎn)，脈濡細(xì)、沉弦或細(xì)澀。治以活血化瘀，消癥散結(jié)，方用桂枝茯苓丸加減。

其次是陰虛火旺型，表現(xiàn)為月經(jīng)先期，經(jīng)行血崩，或漏下不止，胸中灼熱，或下腹內(nèi)覺熱，乳頭癢，或刺痛，或乳房脹痛牽及腋窩，經(jīng)后赤白帶下，或黃白相雜，舌質(zhì)紅，苔少津，或薄黃，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治以養(yǎng)陰清熱，調(diào)經(jīng)散結(jié)，方用保陰煎加減。

還有肝郁脾虛型，表現(xiàn)為月經(jīng)正常或經(jīng)行后期，量多如崩，小腹有下墜感、大便稀薄，經(jīng)后帶下多清稀，會(huì)有頭昏乏力，食欲不振的感覺，臉色少華，舌質(zhì)淡白胖大、苔薄白，脈濡細(xì)或細(xì)弦。治以疏肝解郁，健脾消癥，方用柴胡舒肝散加減。

中醫(yī)外治灌腸法，治療子宮肌瘤效果也很顯著，取用柴胡、蒲公英、敗醬草、白芍等。血瘀痰阻型包塊則加莪術(shù)、制乳香、制沒藥等。寒凝氣滯型則去蒲公英敗醬草，加官桂、烏藥，中藥濃煎100毫升，保留灌腸，每日1次，連續(xù)15次為一療程。也可配合針刺療法，取關(guān)元、水道、足三里、三陰交為主，留針10—20分鐘，不直刺包塊部位，也不宜在經(jīng)期進(jìn)行。

無癥狀肌瘤，一般不需治療，特別是近絕經(jīng)期的婦女。絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮或逐漸消失，每3—6個(gè)月隨訪一次即可。但如果出現(xiàn)月經(jīng)過多導(dǎo)致繼發(fā)貧血，藥物治療無效;嚴(yán)重腹痛、慢性長期腹痛、有肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛;有膀胱、直腸壓迫癥狀;能確定是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者;肌瘤生長較快，懷疑惡變，就需及時(shí)就醫(yī)。

女性應(yīng)注重調(diào)節(jié)情緒，防止大怒大悲、多思多慮，應(yīng)盡量做到知足常樂，性格開朗、豁達(dá)，避免過度勞累，這樣五臟調(diào)和，氣行疏暢，氣行則血和，氣血和則百病不生。另外，應(yīng)注重節(jié)制房事，以防損傷腎氣，加重病情。更應(yīng)注重房事衛(wèi)生、保持外陰清潔，以防止外邪內(nèi)侵，入里化熱，凝滯氣血，加重病情。(王紅蕊)

(作者系北京朝陽中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師)

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