近年來(lái)，我國(guó)腫瘤的發(fā)病率逐年上升。除了大眾熟知的肝癌、胃癌、肺癌等實(shí)體腫瘤外，淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等多種血液系統(tǒng)惡性腫瘤也越來(lái)越多的出現(xiàn)在公眾視野中。近日，陸道培醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)行院長(zhǎng)、清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院-北京陸道培血液病研究院院長(zhǎng)陸佩華，陸道培醫(yī)院骨髓移植科主任劉德琰在人民網(wǎng)·人民健康主辦的“人民健康大講堂”訪談欄目，就“血液腫瘤的治愈之路”相關(guān)話題，與網(wǎng)友在線交流。

早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療 血液腫瘤個(gè)體化治療是趨勢(shì)

“按照世界衛(wèi)生組織對(duì)造血系統(tǒng)腫瘤的分類(lèi)，血液腫瘤主要分為髓系腫瘤和淋巴組織腫瘤。通俗來(lái)講，主要包括白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、組織細(xì)胞及樹(shù)突狀細(xì)胞腫瘤。”劉德琰表示，血液腫瘤和其他的腫瘤一樣，越是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，其治愈的結(jié)果就會(huì)越好。當(dāng)前，隨著我國(guó)國(guó)民素質(zhì)的不斷提高，引導(dǎo)人們進(jìn)行定期篩查、體檢是非常重要的。

據(jù)劉德琰介紹，血液腫瘤最常見(jiàn)的篩查方式就是血常規(guī)的檢查，通過(guò)采集血常規(guī)信息，可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板是否出現(xiàn)異常的升高或者下降的情況，另外還可以通過(guò)觀察染色以后細(xì)胞的形態(tài)是否發(fā)生異常，來(lái)進(jìn)行血液腫瘤的篩查;針對(duì)一些骨髓瘤的患者，需要做免疫功能的檢查;也可以通過(guò)一些超聲或X線檢查來(lái)篩查有無(wú)異常腫大的淋巴結(jié)，包括肝脾的腫大，這都是臨床中比較常用的一些篩查手段。

談及血液腫瘤的治療，劉德琰表示，血液腫瘤，不管是白血病、淋巴瘤還是骨髓瘤，甚至細(xì)分到每一個(gè)子分類(lèi)里的疾病，國(guó)內(nèi)外都有全面的臨床指南和臨床路徑去規(guī)范治療。對(duì)于血液系統(tǒng)的腫瘤，最至關(guān)重要的一個(gè)治療還是造血干細(xì)胞移植，它是最有可能根治血液腫瘤的重要手段。

“造血干細(xì)胞移植，一般來(lái)講，是通過(guò)一個(gè)超大劑量的放/化療對(duì)患者的骨髓達(dá)到清髓的效果，同時(shí)最大可能的清除惡性血液腫瘤細(xì)胞，然后將健康供者的骨髓或外周血造血干細(xì)胞，或者自體沒(méi)有腫瘤污染的造血干細(xì)胞再輸注給患者，最終實(shí)現(xiàn)造血和免疫系統(tǒng)重建的重要治療手段。”劉德琰表示，造血干細(xì)胞移植是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，從患者的疾病診斷、確診，預(yù)后評(píng)估和危險(xiǎn)分層，以及移植過(guò)程中及移植后各種并發(fā)癥的處理，到逐漸地達(dá)到停藥治愈的效果，是一個(gè)非常艱苦而漫長(zhǎng)的過(guò)程。對(duì)于血液腫瘤患者，行造血干細(xì)胞移植后的預(yù)后，最主要還是由移植前的疾病狀態(tài)所決定。另外，對(duì)于供者安全的顧慮大可不必，在整個(gè)造血干細(xì)胞動(dòng)員和捐獻(xiàn)過(guò)程中，供者會(huì)有輕度的不適和風(fēng)險(xiǎn)，但未發(fā)生對(duì)供者生命重大的影響，對(duì)供者后續(xù)健康也不會(huì)有太大影響。

“從患者的角度出發(fā)，科學(xué)的評(píng)估預(yù)后及危險(xiǎn)度分層，個(gè)體化的用藥，對(duì)個(gè)體器官功能的評(píng)估十分重要。未來(lái)血液腫瘤的治療，個(gè)體化和精準(zhǔn)化是一個(gè)趨勢(shì)，這基于我們現(xiàn)在分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)的不斷進(jìn)展，包括大量的數(shù)據(jù)總結(jié)，以及前瞻性的一些研究，這樣我們才有指南性的或者指導(dǎo)性的原則去臨床實(shí)施。”劉德琰總結(jié)道。

堅(jiān)持以患者為中心 收獲血液病患者信任

“作為一家血液病專(zhuān)科民營(yíng)醫(yī)院，陸道培醫(yī)院在血液腫瘤的治療方面一直堅(jiān)持以患者為中心，這是我們建院的宗旨。”陸佩華介紹道，陸道培醫(yī)院創(chuàng)立于2001年，近年來(lái)，陸道培醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借近二十年來(lái)積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及一脈相承的道培精神和新精尖硬件設(shè)施的應(yīng)用，獲得了廣大血液病患者的信任。2019年，完成了異基因造血干細(xì)胞移植1081例。

據(jù)介紹，陸道培醫(yī)療集團(tuán)是由中國(guó)工程院院士陸道培在本世紀(jì)初創(chuàng)建的一家專(zhuān)注于血液病及腫瘤治療、科研、教學(xué)為一體的民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán)，旗下有河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院、北京陸道培醫(yī)院、北京陸道培血液病醫(yī)院、陸道培血液病研究院和上海道培醫(yī)院五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如今，陸道培醫(yī)療集團(tuán)已成為世界上活躍的造血干細(xì)胞移植中心之一。

針對(duì)目前新冠肺炎疫情防控的特殊階段，如何保障患者的入院的安全，陸佩華表示，早在新冠病毒暴發(fā)初期，出于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疫情的敏感性和警惕性，陸道培醫(yī)院便迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)工作，從物資儲(chǔ)備、流程制定、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)培訓(xùn)等方面加強(qiáng)工作部署。“我們通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)檢分診，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱患者接診篩查流程，加強(qiáng)院感防控，制定醫(yī)院患者陪護(hù)制度等等一系列緊急措施，做好各項(xiàng)防控工作，科學(xué)理性應(yīng)對(duì)疫情。同時(shí)，通過(guò)線上學(xué)術(shù)活動(dòng)及患者答疑，以知識(shí)傳遞來(lái)助力患者戰(zhàn)勝病魔的信心。正是由于長(zhǎng)期以來(lái)我們一點(diǎn)一滴的付出和積累，贏得了越來(lái)越多患者的信任。今后，我們也將繼續(xù)通過(guò)多樣化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，為廣大患者提供更為人性化的全方位醫(yī)療服務(wù)。”陸佩華稱。

關(guān)鍵詞： 血液腫瘤