很多人在體檢中一旦查出感染幽門螺旋桿菌,都希望盡快清除。那么,該不該把幽門螺旋桿菌“趕盡殺絕”呢?
1994年,幽門螺旋桿菌被世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)確定為Ⅰ類致癌因子。因此,專家形成共識(shí):如果患有消化性潰瘍、胃癌以及某種胃淋巴瘤,建議根除幽門螺旋桿菌。但是,研究也發(fā)現(xiàn),有些人群幽門螺旋桿菌的感染率很高,胃癌的發(fā)生率卻并沒有水漲船高;有些人群根除了幽門螺旋桿菌,反流性食管炎的發(fā)生率卻高了,有些人甚至更容易過敏了。
最新研究證實(shí),幽門螺旋桿菌只是一種生活在胃內(nèi)的細(xì)菌而已。幽門螺旋桿菌是不是唯一的胃病致病菌,醫(yī)學(xué)界尚無定論。有專家認(rèn)為,所謂幽門螺旋桿菌感染,其實(shí)就是胃腸道菌群紊亂的一個(gè)特例,提示人體內(nèi)環(huán)境紊亂,本質(zhì)上應(yīng)該調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,而不是盯住一個(gè)幽門螺旋桿菌窮追猛打,更不應(yīng)該為了根除病菌而讓體內(nèi)益生菌群體生態(tài)失衡。
在臨床上,根除幽門螺旋桿菌往往需要多種抗生素協(xié)同作戰(zhàn),才會(huì)有較好的效果,而濫用抗生素或不規(guī)律使用抗生素,很容易產(chǎn)生耐藥菌,導(dǎo)致多次根除幽門螺旋桿菌不成功。反復(fù)多次根除幽門螺旋桿菌,容易加重肝腎負(fù)擔(dān),造成腸道菌群紊亂,導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡,產(chǎn)生更多疾病。因此,根除幽門螺旋桿菌需要慎重,不可盲目殺菌。
那么,究竟該如何對待幽門螺旋桿菌呢?專家建議:患有幽門螺旋桿菌相關(guān)性疾病的患者,如消化性潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤等,有條件的可以根除;對于一些不明原因的蕁麻疹、不明原因的貧血等,有時(shí)也需要根除。假如根除效果不好,建議完善胃鏡檢查,內(nèi)鏡下取組織黏膜做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)幽門螺旋桿菌的耐藥性選擇合適抗生素,再進(jìn)行敏感抗生素組方的規(guī)范治療。
幽門螺旋桿菌感染的根源主要是“病從口入”。因此,保持個(gè)人衛(wèi)生、避免“口口相傳”十分重要。在日常生活中,需要注意以下幾個(gè)方面:勤洗手,尤其是餐前洗手;吃飯碗筷要消毒,尤其是與幽門螺旋桿菌陽性者共同進(jìn)食的時(shí)候,做到餐具分開;有幽門螺旋桿菌感染者,應(yīng)主動(dòng)與他人分餐;聚餐時(shí)盡量使用公筷,推廣全民公筷行動(dòng)。(嚴(yán)雪敏)
(作者為北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師)
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