每年5月的第三周是全民營(yíng)養(yǎng)周,今年?duì)I養(yǎng)周主題是“合理膳食、免疫基石”。防疫時(shí)期,提高營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力至關(guān)重要,婦女兒童的營(yíng)養(yǎng)健康更是不可忽視。近日,北京婦幼保健院聯(lián)合系統(tǒng)內(nèi)各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合婦幼人群營(yíng)養(yǎng)健康特點(diǎn),開(kāi)展了2020年“全民營(yíng)養(yǎng)周”系列科普活動(dòng)。
疫情期間,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大型科普講座暫停,為此北京市婦幼保健系統(tǒng)開(kāi)展了以“云課堂”為主要形式的2020全民營(yíng)養(yǎng)周科普宣傳模式,通過(guò)線上活動(dòng)大力普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。孕產(chǎn)婦可通過(guò)微信公眾號(hào)進(jìn)入線上孕校聽(tīng)課學(xué)習(xí),足不出戶學(xué)習(xí)相關(guān)保健知識(shí)。各區(qū)也采取多種手段開(kāi)展科普宣教:順義區(qū)婦幼通過(guò)微信群開(kāi)展孕期營(yíng)養(yǎng)線上課程和答疑;平谷區(qū)婦幼利用抖音平臺(tái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)微課堂錄制;大興區(qū)婦幼循環(huán)播放營(yíng)養(yǎng)知識(shí)動(dòng)畫(huà);通州區(qū)婦幼制作了合理膳食、免疫基石主題的倡導(dǎo)短視頻……此外,全市各婦幼保健院、各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)還通過(guò)循環(huán)播放電子滾動(dòng)屏幕、發(fā)放宣傳手冊(cè)、自行制作宣傳板報(bào)、發(fā)送短信和微博等,營(yíng)造了良好的營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)學(xué)習(xí)氛圍。
孕期談“脂”色變影響孕婦和胎兒健康,脂肪攝入需把握“度”
北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師王磊在“云課堂”中,就孕期女性如何吃脂肪類食物進(jìn)行指導(dǎo)。王磊指出,不少體重超標(biāo)的孕婦都認(rèn)為脂肪是導(dǎo)致肥胖的罪魁禍?zhǔn)祝?ldquo;脂”色變,對(duì)脂肪控制得極其嚴(yán)格,這其實(shí)是錯(cuò)誤的。
王磊表示,脂類包括脂肪、磷脂和膽固醇等,是人體必需的宏量營(yíng)養(yǎng)素之一。其中脂肪是人體能量的主要來(lái)源,能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收;維持體溫正常、保護(hù)臟器;提供必需脂肪酸,對(duì)腦及視覺(jué)功能發(fā)育有重要作用。而且脂肪會(huì)為孕期提供能量,為哺乳期做必要的能量?jī)?chǔ)備,長(zhǎng)期攝入不含脂肪的膳食或脂肪攝入過(guò)少,體重不夠,還會(huì)影響胎兒體格和大腦的發(fā)育,所以孕期必要的脂肪累積必不可少。
但王磊也提醒,女性孕期如果高脂食物攝入超標(biāo),會(huì)導(dǎo)致孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多,增加妊娠期糖尿病、高血壓、高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn),以及巨大兒、子代遠(yuǎn)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)。因此,把握好脂肪攝入的度很重要。
2013《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》建議,孕期適量攝入膳食脂肪,應(yīng)占總能量的20%~30%;同時(shí)還要適當(dāng)控制飽和脂肪酸的攝入量,飽和脂肪酸﹕單不飽和脂肪酸﹕多不飽和脂肪酸三者比例建議為1﹕1﹕1。
那孕媽媽該怎么吃才能保證充足脂肪攝入又不至于體重增長(zhǎng)過(guò)多?王磊給孕婦們開(kāi)出了“控脂良方”。
1.盡量少吃動(dòng)物性脂肪,包括固體的黃油、牛油、羊油、豬油等,可采用植物油來(lái)代替動(dòng)物性脂肪;2.炒菜少放油,盡量避免油煎、油炸等烹調(diào)方式,如油餅、油條、炸雞、薯?xiàng)l等;3.多用蒸、煮、涼拌、燉、鹵等少油烹飪做法制作食物;4.煲湯、燉菜時(shí),不要把食物先過(guò)油;5.做涼拌菜時(shí),可用醬油、醋等調(diào)味料代替沙拉醬、蛋黃醬這些高脂肪含量調(diào)料;6.吃肉時(shí)要注意:吃豬、牛、羊肉時(shí)選擇瘦肉,吃雞肉、鴨肉時(shí),去除外皮和脂肪層;7.可適量選用低脂奶制品;8.適量增加富含不飽和脂肪酸的食物,如魚(yú)類、堅(jiān)果類食品(花生、核桃、瓜子等)。
“糖媽媽”在飲食營(yíng)養(yǎng)中應(yīng)避免這些“坑”
很多孕媽媽認(rèn)為吃得越好、越精,補(bǔ)得越多,寶寶就會(huì)長(zhǎng)得越好,這種營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)使得近年來(lái)“糖媽媽”越來(lái)越多。北京婦產(chǎn)醫(yī)院趙燕醫(yī)師總結(jié)了5條最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)誤區(qū),期望“糖媽媽”們能正確認(rèn)識(shí)并主動(dòng)避開(kāi)這些誤區(qū),在特殊時(shí)期保護(hù)好自己和胎兒的健康。
誤區(qū)一:?jiǎn)渭兛刂浦魇硵z入=飲食治療。一些“糖媽媽”認(rèn)為主食吃得越少越好,有利于控制病情。其實(shí)這樣易造成兩種不良后果:一是能量攝入不足,無(wú)法滿足孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,甚至由于饑餓影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育。另一方面可能導(dǎo)致油脂、肉蛋類食物攝入過(guò)多,造成營(yíng)養(yǎng)攝入失衡,不僅血糖控制不好,還會(huì)引起高血脂、高血壓等其他孕期并發(fā)癥。
誤區(qū)二:糖類攝入越低越好。首次診斷為妊娠期糖尿病的“糖媽媽”不少是“談糖色變”的,各種含糖食品唯恐避之不及,酸奶必須無(wú)糖,水果一口不吃。實(shí)際上,白糖多數(shù)是蔗糖,它的血糖升成指數(shù)并不比精米精面中的淀粉高。“糖媽媽”日常生活中并不是一點(diǎn)兒糖都不能吃,在血糖控制理想的前提下也可以少量食用。
誤區(qū)三:膳食纖維有利控制血糖,只吃粗糧不吃細(xì)糧。像粗糧等膳食纖維高的食物升糖指數(shù)低,是因?yàn)樗蝗菀妆幌臀?。然而,膳食纖維并非“多多益善”,若突然在短期內(nèi)由低纖維膳食轉(zhuǎn)變?yōu)楦呃w維膳食,可能造成一系列消化道不耐受反應(yīng),如胃腸脹氣、腹痛腹瀉等;而且過(guò)多攝入膳食纖維會(huì)影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收,降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。所以只吃粗糧不吃細(xì)糧可能會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)當(dāng)粗細(xì)兼顧,均衡搭配。
誤區(qū)四:糖尿病專用“無(wú)糖食品”可任性吃。目前市場(chǎng)上“無(wú)糖食品”大部分只是不添加蔗糖,而是替代添加一些其他甜味劑。而不少“糖媽媽”很青睞“無(wú)糖食品”,認(rèn)為“無(wú)糖”當(dāng)然是想吃就吃。其實(shí),各種面包、餅干等都是白面做的,與米飯饅頭一樣,其本身含有的谷類、奶類、油脂等成分仍需計(jì)入總能量,吃下去會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高,所以“無(wú)糖食品”也不能無(wú)節(jié)制攝入。
誤區(qū)五:用胰島素治療后就不需再控制飲食。有些“糖媽媽”認(rèn)為胰島素就是用來(lái)降血糖的,有了胰島素不必再控制飲食了。這是非常錯(cuò)誤的,對(duì)于“糖媽媽”來(lái)說(shuō),合理規(guī)律的飲食配合胰島素的使用,才能更好控制血糖。“糖媽媽”如果不控制飲食,一方面血糖會(huì)更加不穩(wěn)定,容易發(fā)生血糖過(guò)高或低血糖,對(duì)胎兒影響更大;另一方面也不利于體重控制,可加速胎兒的過(guò)速增長(zhǎng);此外,吃得過(guò)多會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān),體重過(guò)高也會(huì)影響機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,而如果隨意加大胰島素用量,易增加低血糖及藥物毒副作用風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于病情控制非常不利。(記者 陳芊潤(rùn))
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