腦卒中是我國成年人致死、致殘的首位病因，其中急性缺血性卒中占80%左右，但相關(guān)治療方案的利弊在國際上一直存在爭論。由海軍軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院劉建民教授團隊牽頭組織的“中國急性大血管閉塞性缺血性卒中直接動脈治療的療效評估(DIRECT-MT)”研究發(fā)現(xiàn)，直接動脈取栓治療效果并不比現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)療法差。7日，該成果在世界臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》以原創(chuàng)著作形式在線發(fā)表。

據(jù)了解，目前對發(fā)病6小時內(nèi)的大血管閉塞導(dǎo)致的急性缺血性卒中患者，標(biāo)準(zhǔn)治療措施是靜脈溶栓后盡快進行血管內(nèi)取栓治療，但這兩種方法的結(jié)合有時并不理想。同時動脈取栓前進行靜脈溶栓的利弊在國際上也一直爭論不休，是國際醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點問題。

劉建民教授介紹，針對是否可以跳過靜脈溶栓直接動脈取栓的問題，他們于2016年發(fā)起了DIRECT-MT項目，并與歐洲研究團隊共同討論，在中歐同時開展針對這一科學(xué)問題的臨床研究。中國研究團隊由全國41家高級卒中中心組成，2018年2月實現(xiàn)首例患者入組，累計篩選1586例患者，入組病例656例，在全球率先完成了預(yù)期研究目標(biāo)，第一個公開發(fā)表研究結(jié)果。項目組始終遵循國際臨床研究的理念，建立健全了研究的標(biāo)準(zhǔn)和流程，建立了一個標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化的研究平臺，得到國際主流醫(yī)學(xué)界的高度認(rèn)可。

研究證實，進行直接動脈取栓治療的結(jié)果并不比現(xiàn)有指南推薦的靜脈溶栓后橋接取栓的標(biāo)準(zhǔn)治療方法差，可減少救治環(huán)節(jié)，加快救治速度。這意味著臨床醫(yī)生將可根據(jù)患者病情和各自不同條件，為患者選擇更為適合的治療手段。荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心專家評論稱，DIRECT-MT研究將改變?nèi)蚣毙匀毖宰渲械闹委煬F(xiàn)狀。(記者張強)

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