戴眼鏡久了的人通常會發(fā)現(xiàn)，自己的眼睛發(fā)生了不同程度的變形，最明顯的就是眼球有些突出。然而，如果你的眼球突出到了給人一種怒目圓瞪的感覺，那就要小心了，因為你可能患上了甲狀腺相關(guān)性眼病。

甲狀腺相關(guān)性眼病是一種自身免疫性的眼眶炎癥性疾病，一般多發(fā)于女性，而且隨著年齡增大呈現(xiàn)嚴(yán)重程度增加趨勢。該病常伴有甲狀腺功能異常，如甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺切除手術(shù)等。

那么，我們應(yīng)該如何判斷是否患有甲狀腺相關(guān)性眼病呢?主要表現(xiàn)為：

1、眼瞼裂隙增寬，少瞬和凝視。

2、眼球向內(nèi)側(cè)聚合不能或欠佳。

3、眼向下看時，上瞼由于上瞼板肌的緊張牽制，不能隨眼球下落，因而露出一定范圍的角膜上部的鞏膜(白眼珠)。

4、眼向上看時，前額皮膚不能皺起。

5、嚴(yán)重者眼球固定，眼瞼不能閉合，復(fù)視、角膜潰瘍，甚至失明。

因為具體機制不詳，甲狀腺相關(guān)性眼病目前缺乏有效的根治手段，需要進行長期的觀察與隨訪，及時對癥處理。急性期需要使用激素治療，穩(wěn)定期眼球突出明顯、視神經(jīng)病變等可采用眶減壓手術(shù)等。如果視力出現(xiàn)明顯的下降與角膜潰瘍時，內(nèi)鏡下眶減壓手術(shù)可以達到很好的對癥治療效果。

對于甲狀腺相關(guān)性眼病患者而言，想要避免病情惡化，必須注意以下幾點：

第一，戒煙(包括二手煙)，吸煙是目前比較公認(rèn)的危險因素。若有甲亢，需食用無碘鹽，少食海產(chǎn)品。

第二，注意避免甲狀腺功能波動。甲狀腺相關(guān)性眼病加重的患者，常伴有甲狀腺功能的異常波動，需遵醫(yī)囑按時按量服用相關(guān)藥物，切忌自行加量或減量。

第三，規(guī)律作息，盡量避免熬夜。

第四，注意觀察睡眠時眼皮情況，盡量避免睜眼睡覺。如有睜眼，可考慮用紅霉素眼藥膏涂眼封閉或者使用濕房鏡等保護。

第五，定期檢查眼壓，避免眼壓異常繼發(fā)視神經(jīng)病變等。(董菁)

本文由天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師賀瑋進行科學(xué)性把關(guān)。

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