春天萬物生發(fā)，植物花粉開始飄散，導致過敏性鼻炎高發(fā)。所謂過敏性鼻炎，就是由過敏原致敏和激發(fā)、由IgE抗體介導的鼻黏膜慢性炎癥，主要表現(xiàn)為接觸過敏原后頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。根據(jù)發(fā)作時間不同，可以分為常年性和季節(jié)性過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎和季節(jié)變換有一定關系。不同季節(jié)會出現(xiàn)不同的花粉類過敏原。春季主要是一些樹木花粉，如楊樹、柳樹、樺樹、法國梧桐等，播散期主要在3—5月。夏秋季在北方有大量雜草花粉會隨風播散，主要在7—9月，如各種蒿屬植物(艾蒿、大籽蒿、黃花蒿等)、豚草、葎草(拉拉秧)、藜(灰菜)等花粉。由花粉所致的過敏性鼻炎也叫花粉癥，秋季花粉癥也稱為枯草熱。

如果出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀，千萬別耽誤治療。拖延或耽擱治療，可能引發(fā)哮喘。研究發(fā)現(xiàn)，不論是過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎，伴發(fā)哮喘的幾率都比普通人群高。持續(xù)鼻塞還會引起打鼾、睡眠呼吸暫停、缺氧，繼發(fā)高血壓等心腦血管疾病。

耳鼻喉和氣管相互連接，鼻腔之后的鼻咽部有耳咽管和中耳相通，鼻腔還通過鼻淚管與眼部相通，有時鼻子發(fā)病，可能引發(fā)耳朵、眼睛乃至氣管、肺部都出現(xiàn)問題，過敏體質也可以遺傳給下一代。

鼻炎診斷需要到醫(yī)院耳鼻喉科、過敏反應科等專科門診，通過皮膚過敏原試驗或者抽血化驗過敏原抗體，不同患者可能對相同或者不同的過敏原敏感，在初步判斷是過敏性鼻炎的同時，還要盡可能找出每位患者特定的過敏原，從而減少接觸或者采用特異性免疫治療。

對花粉過敏的人要盡量遠離過敏原。比如，北方的花粉過敏患者在花粉季節(jié)可以到潮濕的南方度過，或者減少到雜草叢生的地方散步或游玩，戴密閉性較好的口罩也有一定防護作用。

除了花粉，塵螨、灰塵、霉菌等也是室內(nèi)過敏原。塵螨(螨蟲)的脫屑和糞便、霉菌孢子、蟑螂的糞便和排泄物都可以引起過敏，貓毛、狗毛也是致敏性很強的過敏原。因此，要定期清洗床上用品，注意控制室內(nèi)濕度。過于潮濕的環(huán)境也會導致霉菌滋生。塵螨生長繁殖的最佳濕度是75%—80%，濕度低于60%不利于塵螨生長，50%以下會導致塵螨死亡。此外，使用一些細密的織物作為床單、被罩及枕套等，也可以防止塵螨過敏原駐留。

抗過敏藥物包括鼻噴激素、抗組胺藥物等。對于花粉癥患者，建議根據(jù)花粉播散時間，在花粉季開始前1—2周開始使用，持續(xù)到花粉季結束。對于由塵螨等常年過敏原引起的過敏性鼻炎患者，要堅持規(guī)律用藥，等癥狀明顯緩解后適當減少劑量和使用次數(shù)，但要堅持小劑量規(guī)律使用，不宜長期中斷使用，以免復發(fā)。過敏性鼻炎是慢性炎癥，并沒有絕對根治的方法，但規(guī)范診斷和治療可以實現(xiàn)長期有效控制。(王向東)

(作者為北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師、北京市耳鼻咽喉科研究所副所長)

關鍵詞： 過敏性鼻炎