肺癌持續(xù)占據(jù)我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的首位,嚴(yán)重威脅著人們的健康。疫情當(dāng)前,肺癌患者群體也面對著更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。近期,國家衛(wèi)健委辦公廳下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理 滿足群眾基本就醫(yī)需求的通知》,提出在科學(xué)防控疫情的同時仍要維護(hù)合理醫(yī)療服務(wù)秩序和群眾基本就醫(yī)需求。各方都在持續(xù)關(guān)注肺癌患者治療困境,提供更好的解決方案。
2020年2月29日, III期肺癌云海峰會通過網(wǎng)絡(luò)會議的形式成功召開,來自國內(nèi)外腫瘤領(lǐng)域的權(quán)威專家對III期肺癌的規(guī)范化診療進(jìn)行了交流,并就III期肺癌免疫療法的話題進(jìn)行了深入探討。PD-L1免疫抑制劑為中國III期非小細(xì)胞肺癌患者帶來了創(chuàng)新治療方案,使得接受鉑類藥物為基礎(chǔ)的化療同步放療后未出現(xiàn)疾病進(jìn)展的不可切除、III期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者看到了臨床治愈的希望。
在疫情當(dāng)前的特殊時期,此次III期肺癌云海峰會上,阿斯利康宣布將攜手愛康國賓,支持公益機(jī)構(gòu)發(fā)起的“抗擊新型冠狀病毒肺炎移動CT篩查公益項(xiàng)目”,用實(shí)際行動為疫情的防控提供有力支援,解決疫區(qū)醫(yī)療資源短缺的燃眉之急。CT 篩查車將配置CT機(jī)及AI輔助系統(tǒng)等物聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新技術(shù),將疫情防控從醫(yī)院前移至車站、機(jī)場、社區(qū)、鄉(xiāng)村等公共場所,有效阻擊疫情蔓延。
阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、國際業(yè)務(wù)及中國總裁王磊表示:“此次III期肺癌云海峰會的召開有著特殊的意義。疫情當(dāng)前,我們不僅第一時間將國際領(lǐng)先的創(chuàng)新免疫療法引進(jìn)到中國,為廣大肺癌患者帶來更多希望;同時也積極攜手各界伙伴參與到抗疫第一線,大力支持‘抗擊新型冠狀病毒肺炎移動CT篩查公益項(xiàng)目’,在疫情控制的關(guān)鍵時期助力基層防控。“
肺癌分期分型很重要,III期是關(guān)鍵窗口期
肺癌發(fā)病率和死亡率居高不下,是全社會共同面對的問題。肺癌的病期決定患者的預(yù)后,而準(zhǔn)確的臨床分期是制定肺癌治療方案的重要依據(jù)。因此,在治療前判斷患者的分期,選擇不同的治療策略是肺癌診療的關(guān)鍵。
據(jù)2019年中國癌癥中心發(fā)布的新一期全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,肺癌患者中約85%為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),其中有1/3在初次確診時為Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌(又稱局部晚期)。從腫瘤位置來看,III期非小細(xì)胞肺癌的腫瘤依然局限在胸腔內(nèi),屬于局部生長,相較于已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的IV期(又稱晚期)而言,III期非小細(xì)胞肺癌的治療以臨床治愈為目的,是一個治療的關(guān)鍵窗口期。
“對肺癌患者而言,III期是最重要的一個分水嶺,也是肺癌治療的關(guān)鍵窗口期。然而過去近30年,針對III期非小細(xì)胞肺癌的治療方式幾乎沒有進(jìn)展,標(biāo)準(zhǔn)治療只有放化療,沒有其他針對性的藥物和療法。隨著PD-L1免疫療法在中國獲批上市,III期非小細(xì)胞肺癌的治療取得了突破性進(jìn)展,給III期非小細(xì)胞肺癌患者帶來了臨床治愈的希望。” 廣東省人民醫(yī)院終身主任、中國胸部腫瘤協(xié)作組主席吳一龍教授談到。
PD-L1免疫治療,帶來III期非小細(xì)胞肺癌診療新突破
從治療手段來看,以PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑為代表的腫瘤免疫治療從2014年起進(jìn)入腫瘤治療領(lǐng)域,成為繼手術(shù)、放化療、靶向治療后的第四大腫瘤治療方式,其中,PD-L1免疫抑制劑的出現(xiàn)突破了III期非小細(xì)胞肺癌以往的治療困境。
發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)上的大型III期臨床試驗(yàn)PACIFIC研究結(jié)果顯示,同步放化療后使用度伐利尤單抗注射液免疫治療,降低了III期不可切非小細(xì)胞肺癌患者近32%的死亡風(fēng)險(xiǎn),中位無疾病進(jìn)展生存期(PFS)為16.8個月,延長了中位無疾病進(jìn)展生存期超過11個月,3年總生存率(OS)更是高達(dá)57%,預(yù)期5年生存率將超過50%。放化療后使用度伐利尤單抗注射液的PACIFIC模式被美國NCCN指南列為III期不可切非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
對此,吳一龍教授認(rèn)為:“使用度伐利尤單抗注射液鞏固治療在無疾病進(jìn)展生存期和總生存期方面均展現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床意義上的顯著改善,改變了以往III期非小細(xì)胞肺癌的治療模式,給III期非小細(xì)胞肺癌患者提供了一個新的治療選擇,中國III期非小細(xì)胞肺癌迎來了免疫治療新時代。”
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