有些糖友一直嚴苛地控制血糖，即便打胰島素，也嚴格控制主食攝入。這樣一來，餐后血糖確實不斷下降，但空腹血糖卻越來越高。

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王世東表示，這是由于患者在使用強效降糖措施，包括使用胰島素或磺脲類降糖藥物時，在生活細節(jié)方面卻沒有遵照醫(yī)囑，主食攝入過少或運動量過大，繼而引發(fā)反應性高血糖。王世東解釋，反應性高血糖一般表現(xiàn)為輕到中度的血糖升高，常發(fā)生于進餐前、運動過程中或運動后。患者在早期可表現(xiàn)出如心悸、多汗、饑餓、肢體震顫、乏力等低血糖癥狀，而后出現(xiàn)高血糖和血糖較大波動。

除主食攝入過少、胰島素等降糖藥物用過量、運動量過大以外，空腹時間過長、近期出現(xiàn)腹瀉或者消化不良等情況也可能引發(fā)反應性高血糖。一些患者由于未能及時識別，反而錯誤地增加降糖藥劑量或減少主食，會加劇血糖波動，嚴重的還會促進糖尿病血管和神經(jīng)病變的發(fā)生發(fā)展。其間反復發(fā)作的低血糖還可能會導致認知功能損害，患者出現(xiàn)注意力不集中、健忘、急躁，甚至引起精神情緒改變等情況。

因此，王世東提醒，糖尿病患者在飲食、用藥、運動方面一定要謹遵醫(yī)囑，切不可一味追求降糖，而減少主食攝入量、增加降糖藥劑量或增加運動量。建議每日碳水化合物攝取量不可低于全天熱量的50%，且要合理安排三餐間隔，盡可能做到定時定量用餐。雖然發(fā)現(xiàn)和確診反應性高血糖常需要依靠連續(xù)血糖監(jiān)測設備，但糖友日常也可用家用血糖儀做好血糖監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)血糖出現(xiàn)異常波動，不要擅自增減藥量，應盡快到醫(yī)院就診。

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