每年體檢，查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人似乎在增多。廣醫(yī)二院內(nèi)分泌科教授李萬(wàn)根認(rèn)為，主要原因并不是碘多碘少，而是體檢特別是做甲狀腺超聲的多了。他說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷步驟可以簡(jiǎn)單歸納為三步：抽血-B超-穿刺。而在治療上，因?yàn)閾?dān)心腫瘤而“寧可錯(cuò)殺一千，不能放過(guò)一個(gè)”，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)不論三七二十一一概手術(shù)的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去?，F(xiàn)在的醫(yī)療規(guī)范是必須先穿刺，細(xì)胞學(xué)確定良惡性后再?zèng)Q定下一步處理。國(guó)外甚至有規(guī)定沒(méi)進(jìn)行甲狀腺穿刺診斷的手術(shù)不予報(bào)銷(xiāo)。

據(jù)李萬(wàn)根介紹，超聲引導(dǎo)下的甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺技術(shù)已經(jīng)很先進(jìn)，可以穿到體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)的直徑不足4毫米的結(jié)節(jié)，幾乎是“看到即穿到”。95%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性，即使是惡性，也非常接近良性，可以認(rèn)為是慢性病，大可不必提心吊膽，惴惴不安。手術(shù)后服用藥物，可保數(shù)十年無(wú)虞。

他指出，小的良性結(jié)節(jié)一般不需要處理。如果較大、影響美觀，或者有壓迫感或變大時(shí)，一般也不再需要手術(shù)，一根針、無(wú)切口、次天即可出院的微波消融術(shù)可以取代傳統(tǒng)手術(shù)。

李萬(wàn)根說(shuō)，臨床的消融觀察中發(fā)現(xiàn)，結(jié)節(jié)消融一年后體積一般縮小80%以上。總之甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)進(jìn)入“一支細(xì)針辨良惡，幾束微波留美觀”的新時(shí)代。(記者翁淑賢 通訊員許詠怡)

關(guān)鍵詞： 甲狀腺結(jié)節(jié)