前不久,剛剛公布的截止到去年年底的數(shù)據(jù)顯示,上海戶籍人口當(dāng)中,60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)達到了36.8%,也就是100個人當(dāng)中,有接近37位60歲以上的老人,比全國這個數(shù)字還要多一倍,上?？赡鼙热珖钠渌胤揭嵩?0年面臨了老齡化的沖擊,也因此他們在開展養(yǎng)老工作方面要更早,也可以說現(xiàn)在做得更好。因此,我們需要照照上海這面鏡子,一方面關(guān)注今天的老人,同時關(guān)注明天的我們自己。

【資料圖】

上?！凹掖病狈?wù)探索居家養(yǎng)老新模式

黃浦區(qū)的沈紹楨老人,是上海市553萬老年群體中的一員。盡管已經(jīng)68歲,他還過著“上有老下有小”的生活,從早到晚忙得停不下來,除了做飯、接送小孫女,他還有一個更大的牽掛,那就是已經(jīng)97歲高齡的老母親。

為了照顧好母親的晚年,沈紹楨花了不少心思。送過養(yǎng)老機構(gòu),但母親適應(yīng)不了集體生活,請過全職保姆,保姆的素質(zhì)又參差不齊,直到最近兩年,他所在的老西門街道推出“家庭照護床位”服務(wù),他為母親購買了每月7000多元的服務(wù)包,一位24小時護理員住進了家里。

在我國,百分之九十的老人希望在家養(yǎng)老,本周,我國首份《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》公布的16個服務(wù)項目就包括,對認定生活不能自理的老年人提供家庭養(yǎng)老支持,對于選擇在家供養(yǎng)的特困老年人提供照護服務(wù),上海的“家床”服務(wù)正是對于居家養(yǎng)老的一次探索。而沈紹楨最看重“家床”的,是護理員之外,還有一個團隊管理母親的健康。每隔幾天,專業(yè)護士會上門監(jiān)測母親的各項生理指標,還可以幫忙拿藥、陪同看病等。

老人尤其是獨居老人,最害怕突發(fā)疾病。在老西門街道,購買家床服務(wù)的老人,家中會安裝緊急呼叫鈴,社區(qū)內(nèi)的困難、高齡老人則是免費安裝。緊急呼叫鈴提供24小時應(yīng)急服務(wù),另一頭連接著街道的家床服務(wù)中心。

家庭照護床位,也就是把養(yǎng)老院搬到了自己家里頭,如果我們可以去比喻的話,床位是千條線,那么應(yīng)急中心就是一根針,因為當(dāng)他有各種呼叫和需求的時候,應(yīng)急中心如何反應(yīng),來,我們?nèi)タ匆豢础?/p>

家床服務(wù)中心的大屏幕上,呈現(xiàn)著街道377個床位的即時信息,一旦老人按下了呼叫鈴,大屏幕就會拉響警報。

在每一個“家床”下面,還裝有一個睡眠監(jiān)測儀,記錄老人的睡眠時間、翻身次數(shù)、離床次數(shù)等信息,由此形成報告,評估老人的健康狀況,還可以排查一些異常情況。

在這個街道的“家床”服務(wù)內(nèi)容中,有做飯、清潔、康復(fù)按摩等300多個項目,老人像點外賣一樣自由選擇,可以單點,也可選擇套餐。其中,基礎(chǔ)套餐包含每月13個小時的上門服務(wù),政府補貼后價格是360元,但補貼只有半年。讓機構(gòu)欣慰的是,補貼結(jié)束后,絕大多數(shù)老人選擇了續(xù)簽。在業(yè)內(nèi)人士看來,選擇養(yǎng)老服務(wù)時,價格并非唯一重要的因素,服務(wù)質(zhì)量和個性化程度也非常重要。

在家床服務(wù)中心,醫(yī)療力量相對薄弱。就在上周,老西門街道家床中心與社區(qū)衛(wèi)生中心舉行了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合共建儀式,家庭照護床位將升級為“家庭病床”,社區(qū)醫(yī)院的家庭醫(yī)生將上門為老人提供問診、配藥、康復(fù)等服務(wù),養(yǎng)和醫(yī)之間的最后100米有望打通。

上海社區(qū)如何幫助失能失智老人?

提到老年人有一個詞經(jīng)常被大家說起,那就是失能失智。失能一直是人們關(guān)注的內(nèi)容,但近些年關(guān)注失智的力度越來越大,包括阿爾茨海默病在內(nèi)的失智情況讓很多變老的人擔(dān)心,我們該怎么辦?如何更多地了解它?如何早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),延緩假如可能出現(xiàn)的失智進程?在這方面,上海以建設(shè)老年認知障礙友好社區(qū)為抓手,已經(jīng)做了很多的工作。

早上7點,上海市甘泉路街道65歲以上的老人們開始了每兩年一次的免費體檢。今年在所有項目結(jié)束后,新增了腦健康篩查。

對于大多數(shù)老人而言,腦健康篩查還是第一次接觸。他們或者是對這個疾病不了解,或者是有很深的病恥感,覺得去醫(yī)院篩查認知障礙有損尊嚴,往往拖到最后,情況嚴重,已經(jīng)很難再干預(yù)。

2019年開始,上海在各街鎮(zhèn)推行老年人認知障礙早期篩查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)認知障礙人群占比約占3.5%,但存在認知障礙風(fēng)險的人群,已經(jīng)高達15.7%。

在上海細化的24項《上?；攫B(yǎng)老清單》中,開設(shè)老年認知障礙床位照護服務(wù),被列為其中之一。本周,記者走進了上海一家認知障礙友好社區(qū)的養(yǎng)老中心,首先看到的就是一家略顯別致的記憶咖啡店。這里的店員大多是七八十歲的老年人,雖然有存在輕度或重度認知障礙,但是都可以正常溝通。

通過在咖啡館工作,他們重新接起與社會中斷的聯(lián)系。順著咖啡館往里走,就是認知障礙老人日間干預(yù)中心。工作人員是專業(yè)的社工,并且經(jīng)過了照護和認知障礙干預(yù)的培訓(xùn),照護比一般是1:3。

從城市到家庭 適老化改造如何進行?

人老了,無論是家里還是出門走進社會當(dāng)中,有很多青壯年時覺得使起來順手也不太在意的地方,到老了之后都存在很多隱患,因此,從城市到家里的適老化改造,也就越來越成為老齡化社會當(dāng)中必須重視的事,比如在衛(wèi)生間里老了容易滑倒,怎么辦?滑倒了有沒有預(yù)警裝置?比如老了坐軟的沙發(fā),容易站不起來,那如何改進?上海在適老化改造方面已經(jīng)有了很多嘗試。

新發(fā)布的國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單專門強調(diào)了對老年人進行家庭適老化改造的重要。

這個25平方米的樣板間,展示了上海各種各樣的適老化改造產(chǎn)品,它們能夠化解掉家里許多不曾被注意到的危險。在上海,高齡、獨居、純老三類家庭,最高可享受3000元補貼,許多區(qū)提供的基礎(chǔ)套餐報價3000元,幾乎可以0成本改造。

除了家庭適老化,如何讓老人更低門檻參與社會生活,也是上海探索的方向。在上海靜安區(qū)大寧路街道,本周五,記者看到不少老人正在社區(qū)的長者運動之家做運動。他們之中,六七十歲的很常見。許多人的印象里,上年紀就等于和運動說了再見,健身場館也因擔(dān)心糾紛,普遍有婉拒老年人的“潛規(guī)則”。

曹洪梁老人今年77歲,他患有高血壓,還因前列腺癌動過手術(shù)。他使用的這臺機器,經(jīng)過智能改造,能夠按照老年人身體承受的幅度,自動調(diào)節(jié)重量。老人力量足時,機器會維持訓(xùn)練難度,當(dāng)檢測到老人力氣減弱時,機器就會降低難度,防止運動損傷。每位鍛煉的老人還會佩戴智能手環(huán),實時監(jiān)測心率。

在大寧路街道,類似的長者運動之家有7個,每家覆蓋周邊四五個小區(qū),老人出行十分鐘以內(nèi)就能到達。上海計劃到2025年,全市累計建成長者運動之家不少于100個。長寧路街道的長者運動之家,由街道的助老經(jīng)費預(yù)算和民政補貼買單,老人可以免費使用。

除了運動,老人們抱怨較多的還有經(jīng)常被拒的團隊游。在上海,近年來一些旅行社興起了不需兒女陪伴,專門帶老人出游的“爸媽之旅”。通過充分了解老人身體狀況,配備有經(jīng)驗的導(dǎo)游,把日程安排得緩和、適應(yīng)老人節(jié)奏,做好應(yīng)急預(yù)案等,幫助不少老人完成了年輕時許下的,空閑了就到處看一看的心愿。

白巖松:在這次上海采訪的過程中,有一句話讓我印象非常深,說從數(shù)據(jù)上來看,上海的老齡化好像比較重,但是你仔細看,這不依然是一座擁有巨大活力的城市嗎?是啊,如何保有積極和健康的老齡化的進程,對于一個國家、一個城市,尤其是我們個體來說,都是非常重要的事情。儲蓄金錢,但更要儲蓄健康,始終保有快樂的心情,相信你我都應(yīng)該做到。

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