如何科學(xué)認(rèn)識治療新冠的抗病毒藥物?

北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉

病毒感染應(yīng)該說沒有特效藥,有一些針對病毒的,比如能夠抑制和干擾病毒復(fù)制的藥物可以在病程早期使用。有的藥物要求5天以內(nèi)使用,其實(shí)最有效是2天以內(nèi)。病毒剛進(jìn)入人體、剛開始復(fù)制的時(shí)候使用藥物干擾病毒的復(fù)制,能夠減輕病毒的載量,然后減少對人體免疫系統(tǒng)的攻擊,再加上自身的抵抗力,就減少它向重型、危重型發(fā)展。

【資料圖】

如果病程超過5天,已經(jīng)進(jìn)展為重癥、甚至危重癥的時(shí)候,實(shí)際上這些抗病毒藥是沒有效果的。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)

從目前數(shù)據(jù)看,在重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群中使用抗病毒藥物有它一定的價(jià)值,在已經(jīng)進(jìn)入ICU的人群再使用就沒有效了。同時(shí),一些輕癥的年輕人,以及沒有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的人群,使用這些抗病毒藥物目前也沒有看到明顯收益。

抗病毒藥物使用不當(dāng)會出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn)?

北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉

抗病毒藥物,盡管高危人群早用是有效果的,但是必須注意它的一些不良反應(yīng)和副作用。特別應(yīng)該注意,抗病毒藥物和其他藥物之間的相互作用。許多老年人合并有慢性基礎(chǔ)病,平時(shí)需要服用一些藥物。有的群眾一聽“特效藥”,就給老人備點(diǎn)放在家里,老人就直接使用了,如果沒有閱讀說明書,風(fēng)險(xiǎn)更高。因此,服用藥物必須認(rèn)真閱讀說明書,或是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)

抗病毒藥物都有一定副作用,也有藥物之間相互作用,像服用他汀類藥物時(shí)就不能同時(shí)使用奈瑪特韋這類藥物,否則就會出現(xiàn)藥物之間相互作用。有些肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害的病人,有時(shí)候要調(diào)整劑量,甚至不能使用,所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下來使用這類抗病毒藥。

丙種球蛋白只適用于重癥感染

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)

新冠病毒感染的重癥病人、在ICU治療的病人,可以使用激素和免疫球蛋白。但這些藥物不適合在家中使用,也沒有預(yù)防作用。同時(shí),這些藥物要注意使用時(shí)機(jī),比如炎癥因子風(fēng)暴等情況下使用才有較好效果。不建議大家在家里預(yù)備或者預(yù)防性使用。

關(guān)鍵詞： 丙種球蛋白 病毒感染