服刑人員病情是否符合保外就醫(yī)條件

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法院決定收監(jiān)執(zhí)行,公安機(jī)關(guān)認(rèn)為“收押不宜”,河南省?？h檢察院借力“外腦”化解監(jiān)督難題

“郭某暫予監(jiān)外執(zhí)行監(jiān)督案能最終形成共識(shí),達(dá)到雙贏多贏共贏的效果,離不開(kāi)特邀檢察官助理——醫(yī)院主任醫(yī)師、副院長(zhǎng)王海臣在關(guān)鍵環(huán)節(jié)提供的解決方案和技術(shù)支撐?！焙幽鲜】？h檢察院第三檢察部主任李莉?qū)μ匮麢z察官助理在辦案中的作用深有體會(huì)。近日,李莉向記者講述了辦理的這起收監(jiān)執(zhí)行監(jiān)督案。

能否收監(jiān)意見(jiàn)不一致

2022年6月,?？h檢察院第三檢察部受理了罪犯郭某收監(jiān)執(zhí)行案。郭某因犯拐賣(mài)兒童罪、重婚罪,于2020年7月被法院判處有期徒刑七年。因郭某正處在食道癌術(shù)后非臨床治愈期,法院于2021年4月30日對(duì)其作出暫予監(jiān)外執(zhí)行一年的決定。

2022年2月26日,在暫予監(jiān)外執(zhí)行即將期滿(mǎn)前,郭某以需要繼續(xù)治療、生活自理困難為由申請(qǐng)暫予監(jiān)外執(zhí)行。3月4日,相關(guān)醫(yī)院根據(jù)浚縣法院委托對(duì)郭某病情進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定,并給出鑒定意見(jiàn):郭某屬于食道癌術(shù)后非臨床治愈期,建議對(duì)其右鎖骨上的腫大淋巴結(jié)進(jìn)行活檢?？？h法院按程序報(bào)鶴壁市中級(jí)法院組織專(zhuān)家進(jìn)行論證。在未對(duì)郭某進(jìn)行病理檢驗(yàn)的情況下,4月14日,鶴壁市中級(jí)法院組織的專(zhuān)家組得出論證結(jié)論:郭某屬重疾非臨床治愈期依據(jù)不足,不符合保外就醫(yī)嚴(yán)重疾病范圍。

郭某對(duì)論證結(jié)論有異議,申請(qǐng)復(fù)核。同年6月20日,河南省高級(jí)法院作出《復(fù)核診斷意見(jiàn)書(shū)》,同意鶴壁市中級(jí)法院組織專(zhuān)家論證的意見(jiàn)。6月29日,?？h法院決定對(duì)郭某收監(jiān)執(zhí)行,并于當(dāng)日將郭某交付?？h公安局執(zhí)行。公安機(jī)關(guān)經(jīng)審查認(rèn)為,根據(jù)之前的醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)果,郭某目前仍屬于食道癌術(shù)后非臨床治愈期,且右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,有病情惡化風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)相關(guān)規(guī)定,不適宜收押。

邀請(qǐng)“外腦”參與進(jìn)行實(shí)質(zhì)審查

郭某到底適不適宜收押?辦案檢察官李莉認(rèn)為問(wèn)題的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確認(rèn)定郭某病情。鑒于案件涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,該院決定邀請(qǐng)檢察官助理王海臣參與辦案,從專(zhuān)業(yè)角度進(jìn)行實(shí)質(zhì)性審查。

檢察官通過(guò)開(kāi)展社會(huì)調(diào)查,了解到郭某在暫予監(jiān)外執(zhí)行期間服從社區(qū)矯正監(jiān)督管理規(guī)定,無(wú)違法違規(guī)情形,并且持續(xù)在醫(yī)院接受化療。與此同時(shí),王海臣對(duì)郭某病情的診斷材料、司法鑒定意見(jiàn)、專(zhuān)家論證結(jié)論等材料進(jìn)行審查,全面掌握郭某病情及診療情況。經(jīng)研判,王海臣認(rèn)為,郭某在醫(yī)院連續(xù)治療,發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié),處于癌癥非臨床治愈期的癥狀明顯,鑒于法院委托的鑒定時(shí)間較早,建議重新鑒定。

9月16日,?？h檢察院書(shū)面建議法院重新委托機(jī)構(gòu)對(duì)郭某病情進(jìn)行司法鑒定。法院采納了檢察建議,啟動(dòng)重新委托鑒定程序。然而,鑒定機(jī)構(gòu)給出的鑒定意見(jiàn)對(duì)郭某到底是否屬于癌癥非臨床治愈情形,仍未作出明確認(rèn)定。

自行委托鑒定得出明確結(jié)論

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的鑒定結(jié)果?檢察官與參與鑒定的專(zhuān)家進(jìn)行了溝通咨詢(xún),得到的回答是:要從刑事醫(yī)學(xué)鑒定角度明確郭某的病情,須對(duì)其頸部腫大淋巴結(jié)穿刺活檢,但這種檢驗(yàn)存在較大風(fēng)險(xiǎn)。

“鑒定專(zhuān)家說(shuō)的風(fēng)險(xiǎn),一是穿刺取樣手術(shù)對(duì)病人存在一定的生命危險(xiǎn);二是一旦出現(xiàn)意外,鑒定專(zhuān)家組、醫(yī)院、醫(yī)生擔(dān)心承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任,這從職業(yè)的角度可以理解?！睂?duì)此,王海臣作了客觀分析。

“檢察院作為法律監(jiān)督機(jī)關(guān),一方面保障刑罰得到有效執(zhí)行,一方面要依法維護(hù)罪犯合法權(quán)益。你是否符合暫予監(jiān)外執(zhí)行條件,需要對(duì)你頸部的腫大淋巴結(jié)穿刺活檢,但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)……”檢察官對(duì)郭某進(jìn)行了釋法說(shuō)理。在征得郭某及家屬同意后,由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)郭某進(jìn)行了病理細(xì)胞活檢分析,結(jié)論認(rèn)為郭某存在惡性腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情形。

2022年11月15日,浚縣檢察院?jiǎn)?dòng)了該院首次自行委托司法鑒定。按照有關(guān)規(guī)定,該院補(bǔ)充調(diào)取了郭某最新住院病歷、病理活檢診斷結(jié)論等材料,提交專(zhuān)家組進(jìn)行論證。11月29日,專(zhuān)家組得出診斷結(jié)論:郭某病情屬于食管癌非臨床治愈期,符合保外就醫(yī)嚴(yán)重疾病范圍。

同日,該院向法院發(fā)出郭某符合保外就醫(yī)條件、建議法院依法作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定的監(jiān)督意見(jiàn),并提交了相關(guān)證據(jù)材料。經(jīng)審查,鶴壁市中級(jí)法院采納檢察監(jiān)督意見(jiàn),于12月9日將認(rèn)定診斷結(jié)果通知?？h法院。12月12日,?？h法院經(jīng)召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)、審委會(huì),決定對(duì)郭某暫予監(jiān)外執(zhí)行。

據(jù)了解,2022年以來(lái),浚縣檢察院聘請(qǐng)的14名特邀檢察官助理發(fā)揮專(zhuān)長(zhǎng)、履職盡責(zé),當(dāng)好檢察辦案的“參謀員”“咨詢(xún)員”“調(diào)查員”,共參與協(xié)助辦案10件26次,幫助檢察官解決專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域問(wèn)題,為檢察司法辦案科學(xué)、規(guī)范、準(zhǔn)確提供了有力支撐。

關(guān)鍵詞： 保外就醫(yī)