感染新冠病毒對癥治療如何做到合理用藥?康復(fù)期出現(xiàn)咳嗽如何應(yīng)對?如何在康復(fù)期快速恢復(fù)元?dú)?國家衛(wèi)生健康委對此組織專家進(jìn)行解答。

解熱鎮(zhèn)痛類藥物防過量使用

(資料圖片僅供參考)

“解熱鎮(zhèn)痛類藥物,如布洛芬和對乙酰氨基酚,對于治療新冠病毒感染造成的發(fā)熱、疼痛效果很好?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波說,一般來說,使用1至2天,發(fā)燒和劇烈疼痛就能控制住,就可以停藥了。這類藥物選擇一種使用就可以,不建議同時(shí)使用多種,因?yàn)樗鼈兒械某煞窒嗤蝾愃?多種藥物同時(shí)使用會導(dǎo)致藥物過量。

張波建議,使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物之前一定要看一下說明書,包括適應(yīng)癥、用法用量。一些老年人可能不會看說明書,家人或陪護(hù)人員一定要幫助老年人看,確保老年人用藥安全。

“從用藥安全的角度看,能口服不肌肉注射,能肌肉注射不輸液?！睆埐ㄕf,藥物給藥途徑有口服、注射輸液等?？诜o藥是非常安全的給藥途徑,對于輕型感染者解熱鎮(zhèn)痛,選擇口服藥物就可以了。只有重癥、危重癥患者才考慮使用輸液的方式,主要目的是快速緩解危重病情。

抗生素不能預(yù)防和治療病毒引發(fā)的感染。張波表示,抗生素一般指抗菌藥物,是針對細(xì)菌引發(fā)感染的治療藥物。新冠病毒感染是病毒性感染,抗生素?zé)o效。如果新冠病毒感染者出現(xiàn)合并的細(xì)菌感染,才需要使用抗生素治療。當(dāng)然,這需要醫(yī)生嚴(yán)格地檢查和評估。

中醫(yī)藥療法能有效緩解咳嗽

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科副主任邊永君分析,從中醫(yī)理論看,這次疫情發(fā)生的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是大雪到冬至節(jié)氣,是一年中天氣最冷的時(shí)期,天地的陰寒之氣最旺盛。不管是寒涼飲食,還是大自然的陰寒之氣,易損傷人的肺氣,造成呼吸氣機(jī)逆亂,從而出現(xiàn)咳嗽。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論看,新冠病毒會損傷氣道黏膜上皮,黏膜下的神經(jīng)就會暴露,對外界的刺激比較敏感,從而產(chǎn)生咳嗽。

“氣道黏膜上皮恢復(fù)后,咳嗽就會消失。這大概需要2周到4周的時(shí)間?！边呌谰f,呼吸道最怕冷和干燥,所以在室內(nèi)要營造溫暖潮濕的環(huán)境,有利于氣道黏膜的恢復(fù)。咳嗽的康復(fù)與身體整體的康復(fù)一樣,要避免過度勞累,但也要避免安逸少活動。缺乏必要的活動,容易造成氣血瘀滯,不利于康復(fù)。此外,飲食上要盡量避免吃生涼的東西,外出活動要注意保暖。

邊永君表示,中醫(yī)對于外感后咳嗽有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn),只要對癥治療,可以有效緩解癥狀和縮短病情。配合一些飲食療法,比如燥咳,也即咳嗽時(shí)少痰或痰偏黃,可以食用川貝、梨湯、百合等食物。

合理飲食有助于恢復(fù)元?dú)?/strong>

“營養(yǎng)對于康復(fù)期恢復(fù)元?dú)饩哂兄匾饔??！北本﹨f(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康說,元?dú)饣謴?fù)需要一個(gè)過程,循序漸進(jìn),不要太著急,拼命吃喝補(bǔ)充營養(yǎng)會欲速則不達(dá)。從具體的飲食角度看,第一是要保證能量攝入。能量主要來源于主食,康復(fù)期每餐都要吃一點(diǎn)主食,慢慢增加量?？梢韵葟囊紫募?xì)糧開始,如粥、面條、面片,然后過渡到軟一點(diǎn)的米粉、饅頭,腸胃好了再增加點(diǎn)粗糧。第二是要保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。蛋白主要來源于牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦等動物類食物。先選擇那些容易消化吸收的,如雞蛋,然后再選擇清蒸的魚蝦等。第三,保證餐餐都有蔬菜,每天吃水果,有利于補(bǔ)充維生素和鉀、鈉等微量元素。對于腸胃功能恢復(fù)慢的人,特別是老年人,可以在三餐基礎(chǔ)上,食用一些補(bǔ)充劑,比如復(fù)合型的微量營養(yǎng)素、腸內(nèi)營養(yǎng)液、蛋白粉。如果有條件,可以咨詢醫(yī)院的臨床營養(yǎng)科醫(yī)生,獲取更專業(yè)的指導(dǎo)。

北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說,中醫(yī)對于患者康復(fù)期有一個(gè)概念叫“食復(fù)”,意思是飲食不當(dāng)可能造成病情反復(fù)。比如感冒的患者,在康復(fù)期最怕大吃大喝,可能造成復(fù)發(fā)。謹(jǐn)防“食復(fù)”關(guān)鍵還是要做到循序漸進(jìn),切勿暴飲暴食,吃飯六七分飽即可。

“從中醫(yī)的角度看,新冠病毒容易傷肺,損傷人的津液,造成燥熱?！眲⑶迦J(rèn)為,適當(dāng)采用一些潤肺的方法有助于元?dú)獾幕謴?fù)。比如喝梨湯、山藥粥、大米粥、小米粥,吃橙子等,以養(yǎng)脾胃和潤肺。

“康復(fù)期多休息有利于恢復(fù)元?dú)?。”劉清泉說,科學(xué)規(guī)范的睡眠是養(yǎng)正氣的重要方法。要保證睡眠充足,不要熬夜。此外,不做劇烈運(yùn)動,劇烈運(yùn)動會損傷人的陽氣。注意適當(dāng)運(yùn)動,運(yùn)動量以身上微微發(fā)熱為止。運(yùn)動要循序漸進(jìn),感冒等呼吸道疾病患者,一般三四周后可以逐漸增加運(yùn)動量。