近期,微信群里出現(xiàn)“北京二次感染達(dá)到20%,其原因就是陽康后要有15天才能產(chǎn)生抗體……”的流言,頓時(shí)讓“陽過”“陽康”們瑟瑟發(fā)抖。難道新冠病毒真的囂張至此,人體的抵抗力徹底“躺平”了嗎?當(dāng)然不是。北京疾控中心的專家介紹,人體在新冠病毒感染后免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用,總體來說,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概率較低。

“二次感染”有時(shí)間界定

(資料圖片僅供參考)

什么是二次感染?有人認(rèn)為短期內(nèi)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)癥狀就是二次感染,其實(shí)不然。北京疾控中心專家介紹,“二次感染”是指一個人被新冠病毒感染后,已經(jīng)徹底康復(fù),然后再次被新冠病毒感染。

如何確定是二次感染?不同國家或地區(qū)針對二次感染的定義不同,但基本條件都是要確診后要間隔一段時(shí)間。比如,歐洲疾控中心認(rèn)為,只有當(dāng)首次感染的病毒完全清除,并且有足夠的時(shí)間產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí),才能診斷為真正的二次感染;英國定義二次感染的間隔至少是90天;美國則是間隔 60-90天以后?？傊?二次感染需要結(jié)合癥狀體征、臨床表現(xiàn)、免疫反應(yīng)、基因測序等多項(xiàng)指標(biāo)綜合判定。

需要指出的是,“復(fù)陽”和二次感染不是一回事?！皬?fù)陽”是指感染者癥狀基本消失,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)之后,再次檢測發(fā)現(xiàn)核酸呈陽性?！皬?fù)陽”患者一般無明顯臨床癥狀,且基本沒有傳染性;而二次感染相當(dāng)于一次新的感染,是痊愈后的再次感染。一般來說,可有臨床癥狀出現(xiàn),并且核酸載量較高,具有傳染性。

二次感染的概率并不高

疾控專家介紹,二次感染的發(fā)生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關(guān)?？贵w等免疫反應(yīng)指標(biāo)越高,病毒株變異越小,二次感染的發(fā)生率越低。

當(dāng)前研究顯示,相較于早期變異株,奧密克戎導(dǎo)致的二次感染要略高。但總體來說,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

此外,國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示,未接種疫苗者初次感染非奧密克戎株后,在開始隨訪后第135天,二次感染奧密克戎BA.1或BA.2的發(fā)生率約為1.1%;初次感染奧密克戎BA.1或BA.2后,二次感染BA.4和BA.5變異株的發(fā)生率約為2.1%。

韓國一項(xiàng)研究顯示,2022年初奧密克戎變異株流行期間,韓國的二次感染率較德爾塔變異株流行期間有所增加,但隨著人群免疫水平的提高,同種變異株導(dǎo)致的二次感染發(fā)生率有所下降。

癥狀有反復(fù)不算二次感染

在同一個感染期內(nèi),有些患者可能會出現(xiàn)病情的反復(fù)。比如,已經(jīng)退燒了癥狀也減輕了很多,結(jié)果第二天又出現(xiàn)乏力、咳嗽。再比如一次抗原檢測陰性了,第二天測又“復(fù)陽”了。這些發(fā)熱之后短時(shí)間再出現(xiàn)癥狀不屬于二次感染。

此外,針對網(wǎng)傳“陽康后要有15天才能產(chǎn)生抗體”的說法,北京疾控中心的專家回應(yīng)稱,普通人群被病毒感染后,免疫系統(tǒng)立即啟動,細(xì)胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周后抗體水平達(dá)到峰值,并在短期內(nèi)維持較高的水平,對機(jī)體具有一定的保護(hù)作用。

人體在新冠病毒感染后到完全康復(fù)前,由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用,短時(shí)間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。

這些人群要警惕“二次中招”

多項(xiàng)研究顯示,接種疫苗或自然感染產(chǎn)生的免疫能夠降低二次感染的發(fā)生率。而免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,這部分人群平時(shí)還應(yīng)注意加強(qiáng)個人防護(hù),并及時(shí)接種新冠疫苗或加強(qiáng)免疫。

此外,針對網(wǎng)上流傳重復(fù)感染新冠會加重病情的說法。專家介紹,目前新冠病毒重復(fù)感染導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的報(bào)道少見。重復(fù)感染后的疾病嚴(yán)重程度與病毒感染劑量、新冠變異株,以及個人健康狀況都可能有關(guān)。但總體上,重復(fù)感染導(dǎo)致重癥的風(fēng)險(xiǎn)很低。

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