“奧密克戎病毒北強(qiáng)南弱?”“早也陽,晚也陽,不如大家一起陽?”“陽了還會(huì)再陽嗎?”……12月15日,在中山大學(xué)舉行的全國高校抗疫大講堂上,中國工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山帶來了一場題為新冠(Omicron)疫情動(dòng)態(tài)及應(yīng)對(duì)的講座。兩個(gè)多小時(shí)的講座,鐘南山旁征博引,以深入淺出的語言和翔實(shí)的數(shù)據(jù),總結(jié)了兩年多來我國抗疫取得的成就,系統(tǒng)分析了全國范圍第二波奧密克戎疫情的特點(diǎn),介紹了奧密克戎的生物學(xué)特征和致病性,并對(duì)如何加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)提出了建議。

(資料圖)

我國抗疫成就獲國際認(rèn)可

“兩年多以來,我國在抗疫工作上取得的成就,是得到國際認(rèn)可的?！辩娔仙秸f,2021年5月,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的報(bào)告中闡述了全球四種不同國家采取的防控策略,即強(qiáng)力防控、壓制、遏制、不采取有效措施,將我國的“強(qiáng)力防控”策略列為最佳選項(xiàng)。

鐘南山解釋,我國抗疫可以分為三個(gè)階段,第一階段是疫情防控阻擊戰(zhàn),第二階段是外防輸入、內(nèi)防反彈,第三階段是奧密克戎毒株傳入之后。從數(shù)據(jù)來看,第一階段到第二階段約兩年時(shí)間里,我國確診病例數(shù)增長不到兩萬人,確診比例和死亡比例遠(yuǎn)低于世界平均值和西方國家,這在全世界都是非常少見的,正是因?yàn)槲覀儾扇×苏_的政策,落實(shí)了舉國共同開展疫情防控及應(yīng)對(duì)、加強(qiáng)重點(diǎn)公共場所管理及推動(dòng)疫苗接種等有效措施。

鐘南山表示,一開始野生毒株致死率非常高,沒有有效治療方法,從傳染源頭切斷傳播鏈?zhǔn)亲钣行У姆绞?而采用強(qiáng)力防控策略,讓我國得以成功保護(hù)千千萬萬的老年人和弱勢群體免受病毒侵害,同時(shí)爭取了研發(fā)疫苗的時(shí)間。

奧密克戎傳播力變強(qiáng),但致病性大大減弱

“當(dāng)前全國范圍內(nèi)遭遇了第二波奧密克戎疫情,特點(diǎn)是傳播性強(qiáng)。”鐘南山說,回顧新冠肺炎疫情三年,在奧密克戎毒株出現(xiàn)前,我國累計(jì)感染新冠人數(shù)在10萬人左右,病死率為4.65%。奧密克戎病毒進(jìn)入中國后,截至2022年12月6日,全國累計(jì)確診人數(shù)約25萬,累計(jì)感染人數(shù)近170萬人,病死率(死亡/確診人數(shù))為0.24%,最近已經(jīng)接近0.1%。

鐘南山認(rèn)為,奧密克戎病毒在不斷變異,傳播力越來越強(qiáng),但致病性大大減弱。早期,新冠病毒感染部位有上呼吸道、氣道和肺部,但經(jīng)過兩年變異后,主要集中在上呼吸道。從全國趨勢看,奧密克戎病毒感染后,無癥狀感染者比例明顯上升。

鐘南山分析了今年9月份以來,國內(nèi)廣州、北京、重慶、鄭州等城市的疫情情況,認(rèn)為新冠肺炎疫情的病死率接近流感。

關(guān)于奧密克戎,這些說法缺乏依據(jù)

當(dāng)前網(wǎng)上有一種傳言,認(rèn)為北方的奧密克戎病毒株比南方的更強(qiáng)。對(duì)此,鐘南山表示,這一說法缺乏科學(xué)證據(jù)。

“目前,廣州等南方地區(qū)流行毒株為BA.5.2;北京等北方地區(qū)流行毒株BF.7,是在BA.5.2基礎(chǔ)上的突變株,總體來看,兩種毒株沒有明顯差異?！?/p>

鐘南山表示,北方毒株的潛伏期進(jìn)一步縮短,患者在感染次日即出現(xiàn)傳染性。大部分人在感染后沒有很明顯的癥狀,部分人出現(xiàn)咽干、咽痛、干咳、頭痛、發(fā)熱等癥狀,為輕型患者。他指出,發(fā)熱溫度高、全身疼痛讓患者很不舒服,但這與醫(yī)學(xué)上的重癥輕癥是兩回事,并不是說疼痛得厲害就是重癥。

“什么地方毒株比較弱,什么地方比較強(qiáng),主要來自個(gè)例的感受,恐怕缺乏科學(xué)根據(jù)?！辩娔仙秸f。

“現(xiàn)在有種說法‘早也陽,晚也陽,不如大家一起陽’,這種觀念不可取。因?yàn)楹芏虝r(shí)間內(nèi)大面積感染,會(huì)影響正常社會(huì)秩序,而且容易導(dǎo)致新的變異株出現(xiàn)?！辩娔仙秸f。

陽了還會(huì)再陽嗎?鐘南山引用了一項(xiàng)前沿研究,奧密克戎感染對(duì)OmicronBA.4/5的再感染保護(hù)率為78%,感染過一次奧密克戎毒株后,在一年之內(nèi)再次感染仍有76.2%的癥狀保護(hù)率。“這實(shí)際上就像又打了一針疫苗,我們形成自然的免疫,之后便能更好地抵抗病毒?！辩娔仙秸f。

建議加強(qiáng)異種疫苗接種

鐘南山表示,預(yù)防新冠病毒感染,疫苗接種是關(guān)鍵。接種同種疫苗,預(yù)防感染的效果不會(huì)加強(qiáng)很多,但預(yù)防重癥的效果仍然很好。接種三劑次及以上的疫苗,保護(hù)效果會(huì)加強(qiáng)。接種異種疫苗,相比于同種,對(duì)感染和死亡的預(yù)防效果會(huì)大大加強(qiáng)。

“目前我國已經(jīng)研發(fā)了新冠滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白亞單位疫苗等多種疫苗。在接種兩針滅活疫苗的基礎(chǔ)上,再接種一劑腺病毒載體疫苗或者重組蛋白亞單位疫苗,效果會(huì)明顯加強(qiáng)?！辩娔仙皆菏刻貏e呼吁,要特別加強(qiáng)對(duì)老年人和弱勢群體的疫苗保護(hù)。除非患有不適宜接種疫苗的特殊疾病,否則應(yīng)盡最大可能接種疫苗。

“青年人感染新冠后的重癥率很低,若感染后自我健康監(jiān)測未出現(xiàn)預(yù)警癥狀,則可繼續(xù)居家隔離,把更多的發(fā)熱門診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。但若自我健康監(jiān)測后出現(xiàn)了可疑的預(yù)警癥狀,仍然需要及時(shí)就近就診。”鐘南山說。

“疫情高峰期間,與老人同住者也應(yīng)當(dāng)接種疫苗和加強(qiáng)針,自覺減少非必要外出和聚集,外出時(shí)做好自我防護(hù),避免感染。出現(xiàn)疑似感染癥狀,及時(shí)進(jìn)行抗原自測,若出現(xiàn)陽性,應(yīng)自我隔離,減少和家中老人的接觸?！?/p>

加強(qiáng)日常防護(hù)可以這樣做

雖然奧密克戎重癥率大大降低,但仍不可掉以輕心,鐘南山對(duì)個(gè)人防護(hù)提出了8條建議:一是加強(qiáng)防護(hù)(戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等);二是不應(yīng)為感染而害怕;三是大多數(shù)感染者不需要去醫(yī)院;四是居家注意常做抗原檢測;五是若持續(xù)發(fā)熱一定要去醫(yī)院;六是患一般慢性病老年人也要打疫苗;七是囤藥沒有太大必要;八是“老藥新用”要經(jīng)嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)。

鐘南山還表示,“新十條”進(jìn)一步優(yōu)化了學(xué)校疫情防控工作。對(duì)于沒有疫情的學(xué)校,要開展正常的線下教學(xué)活動(dòng),校內(nèi)超市、食堂、體育場館、圖書館等要正常開放。對(duì)于有疫情的學(xué)校,鐘南山院士建議,要科學(xué)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域外仍要保證正常的教學(xué)、生活等秩序,減少疫情給師生帶來的不便。他還建議,要完善校地協(xié)同機(jī)制,針對(duì)各級(jí)各類學(xué)校特點(diǎn),進(jìn)一步優(yōu)化防控措施,確保師生健康和校園安全。

鐘南山充滿希望地表示:“我相信,在明年初,我們將看到一個(gè)更加開放、陽光、樂觀、有生機(jī)的社會(huì)!”

關(guān)鍵詞： 疫苗接種