央視網(wǎng)消息:繼心臟冠脈支架集采后,國家組織集采的第二批高值醫(yī)用耗材人工關節(jié)的落地工作近期在各省份陸續(xù)執(zhí)行。

2021年9月,第二批國家組織高值醫(yī)用耗材集采公布結果,人工髖關節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右,人工膝關節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右,平均降價82%。國家組織集采的人工關節(jié),包括人工髖關節(jié)和人工膝關節(jié),首年意向采購量達到54萬套,預計節(jié)約費用160億元。此前,國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室曾發(fā)文,要求于2022年3月至4月執(zhí)行集采中選結果,具體執(zhí)行日期由各地區(qū)確定。目前,海南省、廣東省、陜西省、浙江省已經(jīng)公布執(zhí)行日期。

海南省已落地實施患者付費少八成

由于我國老齡化社會程度不斷加深,對人工髖關節(jié)和膝關節(jié)的需求量將持續(xù)增大,此次高值醫(yī)用耗材的集采陸續(xù)落地實施,將進一步減輕患者的就醫(yī)負擔,提高百姓的生活質量。

3月30日9時,在海南海口的上海市第六人民醫(yī)院?？卺t(yī)院,一名患有右側股骨頭缺血性壞死的患者被推進手術室。據(jù)醫(yī)生介紹,此次接受更換人工全髖關節(jié)手術的患者是一名女性,今年70歲,來自海南省澄邁縣。大約在5年前,她發(fā)現(xiàn)自己右腿出現(xiàn)行動不便和疼痛的現(xiàn)象,醫(yī)生給出最好的解決方法就是更換人工髖關節(jié)?？墒?患者和老伴都是漁民,收入有限,人工關節(jié)耗材的高昂費用讓老兩口犯了難,不得已只能忍著疼痛,手術一拖再拖。

患者家屬蔡正堯:醫(yī)院說,去除報銷你要準備在3萬元以上,負擔也比較重。

3月25日,海南省率先在全國開始執(zhí)行集采后的人工關節(jié)價格,老人家自己只要出5000多塊錢就成功置換了髖關節(jié),自付費用降低了80%。據(jù)了解,僅在上海市第六人民醫(yī)院?？卺t(yī)院,每年更換人工髖關節(jié)的手術大約有100多臺,需要置換髖關節(jié)的大部分是60歲以上人群,人工關節(jié)集采政策將極大減輕患者的就醫(yī)負擔,提高生活質量。

上海市第六人民醫(yī)院?？卺t(yī)院骨科主任王挺:尤其是從農(nóng)村來的病人,這些病人往往因為價格的因素會導致他無法接受手術,這個就很遺憾。所以,從我們醫(yī)生的初心來說,我們也是希望更多的病人能夠接受到有效的、正規(guī)的治療。

海南省共有35家醫(yī)療機構參與人工關節(jié)集采工作,包括公立醫(yī)院和民營醫(yī)院,采購產(chǎn)品范圍為,人工髖關節(jié)、人工膝關節(jié)。海南省首年采購總量3356套,預計年節(jié)約采購資金7000萬元。

記者在上海市第六人民醫(yī)院?？卺t(yī)院的醫(yī)療事業(yè)部對同品同類人工關節(jié)國家集采前后的價格進行了對照,兩種人工髖關節(jié)價格由之前的45000多元和41000多元分別下降到了6900多元和6300多元,三種人工膝關節(jié)的價格也由之前的29000多元到19000多元下降到了5400多元。

海南省醫(yī)改辦副主任朱永峰:過去的醫(yī)院自己單個買,議價能力很弱;現(xiàn)在全國統(tǒng)一買,議價能力很強,(因為)中國市場很大。第二,個體企業(yè)沒有合理的預期,現(xiàn)在我明確告訴你,這個產(chǎn)品就能用多少,這樣企業(yè)就省了很多臨床的推廣費用、市場營銷費用,就把價格降下來,讓老百姓得到實實在在的利益。

集采配套措施更細更加尊重臨床使用原則

3月30日,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于國家組織高值醫(yī)用耗材人工關節(jié)集中帶量采購和使用配套措施的意見》?！兑庖姟芬?緊密結合人工關節(jié)采購、配送、使用及伴隨服務特點,發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用,運用多種政策措施,推動人工關節(jié)集采中選結果平穩(wěn)實施。

《意見》要求,人工關節(jié)集采中選產(chǎn)品按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格在各省級醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng),配送、手術專用工具等相關費用包含在中選價格內(nèi)。各地醫(yī)保部門要及時組織醫(yī)療機構與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議。按照醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,2022年經(jīng)評估符合條件觸發(fā)調價的地區(qū),調價總量可向人工關節(jié)置換相關手術項目傾斜。各地要壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應配送責任,加強供需雙方對接,保障臨床使用。

海南省醫(yī)改辦副主任朱永峰:我們現(xiàn)在跟藥監(jiān)部門密切配合,所有進入集采的產(chǎn)品作為重點監(jiān)管的范疇,加強監(jiān)管,保證質量安全。

關鍵詞： 人工關節(jié)