西藏左貢縣扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改——

醫(yī)務(wù)人員有盼頭,群眾健康有保障(點(diǎn)贊新時(shí)代)

“良杰啊,我來取藥?！崩先税杨^探進(jìn)田妥鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診室,張口就叫出醫(yī)生的名字。

“除了血壓的老毛病,還有啥不舒服?”衛(wèi)生院院長良杰對這位老人身體狀況也很了解,詢問后,馬上開出藥方并囑咐老人說:“我過幾天再帶醫(yī)生去咱們村里給大家做全面檢查。”

在西藏自治區(qū)昌都市左貢縣田妥鎮(zhèn),不少患者都選擇到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。良杰說:“這都是醫(yī)改帶來的?，F(xiàn)在,醫(yī)生有盼頭、有動(dòng)力,不斷提升服務(wù)能力和水平,群眾也因此更信任我們!”

步履匆忙,剛從一場醫(yī)改的調(diào)度會出來,福建援藏干部、左貢縣委副書記黃新聰邊走邊翻閱手里表格,心里默默算賬。坐在辦公室的椅子上,他熟練地從背后拽出一根塑料軟管掛在腦袋上,這是制氧機(jī)的吸氧鼻管。“離不開這個(gè),習(xí)慣了?！秉S新聰說。

兩年多前,他參與到左貢醫(yī)改工作之中。了解情況是第一步。左貢縣的面積大,有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)距縣城遠(yuǎn),黃新聰一個(gè)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)跑,一個(gè)個(gè)村莊看,發(fā)現(xiàn)不少農(nóng)牧民生病后,不愿意在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療,而是到縣醫(yī)院或是200公里外的昌都市醫(yī)院就醫(yī),也有的農(nóng)牧民覺得路途遙遠(yuǎn),因出行不便有病不看。當(dāng)時(shí),左貢縣縣域就診率65%,基層就診率只有13.5%。

調(diào)研、同各方座談、翻賬本……幾個(gè)月后,黃新聰和同事梳理研究認(rèn)為:“吃大鍋飯”的考評方式,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不下好醫(yī)生。有醫(yī)生反映:“反正干多干少一個(gè)樣”“干好了,還不是只在鄉(xiāng)里熬著?收入和發(fā)展,都沒什么指望”。農(nóng)牧民也對家門口的醫(yī)院缺乏信心。還有基層工作人員說:“過去,醫(yī)生去村里給老百姓看病,不但沒有收入,有時(shí)還要自己貼錢租老百姓的摩托車?！?/p>

為了解決這些情況,縣里統(tǒng)籌醫(yī)療人員和資金的調(diào)度會議,邀請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員列席。“這樣做,既便于大家熟悉新制度,也能及時(shí)反饋,了解基層真情況。”黃新聰說。與援藏同事、當(dāng)?shù)馗刹?、基層醫(yī)療衛(wèi)生人員多次研究討論后,當(dāng)?shù)刈罱K明確薪酬制度改革的舉措。

左貢縣新的考評制度,更加側(cè)重鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線,貼合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生實(shí)際。“在左貢的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)生們主要是參與和開展基本公共醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)保障,我們的考核制度就大幅往這方面傾斜?！秉S新聰說。

向巴卓瑪就是從縣醫(yī)院交流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名助產(chǎn)士。她原本希望能留在縣城,但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)待了兩年多后,向巴卓瑪工作的勁頭越來越足了——在鄉(xiāng)里踏踏實(shí)實(shí)認(rèn)真工作,收入比縣里要高出不少。據(jù)統(tǒng)計(jì),兩年來,左貢縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量年均上升近兩成,基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量則年均提升五成以上。

左貢的醫(yī)療衛(wèi)生改革已初見成效——截至2021年,縣域就診率84.5%,基層就診率77.5%,較醫(yī)改前均有顯著增長?！半m然左貢和先進(jìn)地區(qū)差距依舊很大,但是醫(yī)務(wù)人員有盼頭,群眾健康有保障。家門口的醫(yī)療服務(wù)水平切實(shí)得到提升,老百姓看病不用再舍近求遠(yuǎn)了?！秉S新聰說。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)務(wù)人員