初春的寒風(fēng)夾帶著細(xì)雨,天氣陰冷潮濕,四川省檢察院12309檢察服務(wù)中心卻溫暖如煦。張某將一面上寫“耐心細(xì)致促和解,民事檢察暖人心”的錦旗送到該院第六檢察部主任王昱和辦案檢察官馬開洪手中。一起13年中歷經(jīng)4次鑒定、法院5次審理的醫(yī)療損害賠償糾紛案,在省、市、縣三級(jí)檢察院民事檢察部門的協(xié)力推動(dòng)下,雙方當(dāng)事人化解結(jié)怨達(dá)成和解,為這起民事糾紛畫上圓滿句號(hào)。

摔傷就醫(yī)留傷殘　多輪判決未息訴

2008年12月,張某騎電瓶車時(shí)不慎摔倒受傷,被送至彭州某醫(yī)院住院治療。經(jīng)診斷,張某左肩鎖骨中段骨折、左肩峰骨折,醫(yī)院為張某實(shí)施了左鎖骨內(nèi)固定術(shù)。但因手術(shù)切口感染,骨折部位未見骨痂生長(zhǎng),并出現(xiàn)對(duì)位不良。張某雖經(jīng)多次入院治療,但仍留下傷殘。2010年5月,張某以醫(yī)院治療行為存在過錯(cuò)、執(zhí)業(yè)醫(yī)生未取得行醫(yī)資格等為由向法院提起訴訟,歷經(jīng)彭州市法院、成都市中級(jí)法院、四川省高級(jí)法院5次審理,法院最終認(rèn)定醫(yī)院的治療行為存在過錯(cuò),評(píng)判損害結(jié)果參與度為15%,醫(yī)院應(yīng)賠償張某各項(xiàng)損失共計(jì)1.49萬元。

張某不服生效判決,向成都市檢察院提出監(jiān)督申請(qǐng)。成都市檢察院審查后作出不支持監(jiān)督申請(qǐng)決定。張某繼而向四川省檢察院申請(qǐng)復(fù)查。

找準(zhǔn)問題癥結(jié)　展開深入調(diào)查

根據(jù)在案卷宗顯示的內(nèi)容,辦案檢察官主要圍繞3個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)開展了調(diào)查工作。首先,診療行為是否有過錯(cuò)。經(jīng)審查并咨詢專家意見,醫(yī)院的手術(shù)雖符合診療規(guī)范,但存在抗感染措施不力、對(duì)位不良等問題,鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定醫(yī)院的過錯(cuò)參與度為15%,符合案件實(shí)際情況。其次,診療資格是否存在瑕疵。調(diào)查發(fā)現(xiàn)案涉醫(yī)生已行醫(yī)20余年,因時(shí)間久遠(yuǎn)及相關(guān)檔案材料不規(guī)范,導(dǎo)致衛(wèi)健部門無法提供案涉醫(yī)生行醫(yī)資格完整原始資料,這也是張某一直耿耿于懷的“心結(jié)”。第三,誤工費(fèi)計(jì)算時(shí)間是否合理。本案中,張某先后兩次評(píng)殘,兩次評(píng)殘時(shí)間相隔651天。因評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)不同,法院最終采信第二次評(píng)殘的鑒定意見,但按照第一次評(píng)殘時(shí)間計(jì)算誤工費(fèi)。根據(jù)有關(guān)司法解釋,誤工費(fèi)的截止時(shí)間計(jì)算至定殘日的前一天,所以并無明顯不當(dāng)。

辦案檢察官在走訪中也了解到,張某多年來受病痛影響沒有參加工作,還出現(xiàn)了中度抑郁的癥狀,家庭生活舉步維艱,迫切希望了結(jié)問題。

從“我管”促“都管”　多方協(xié)力解矛盾

“因法院裁判并無過錯(cuò),本著‘求極致’原則與‘止于至善’理念,我們決定借助外部力量,共同做好本案的和解工作,力爭(zhēng)既解‘法結(jié)’又解‘心結(jié)’?！瘪R開洪介紹說。

今年1月25日,四川省、成都市、彭州市三級(jí)檢察院在彭州市檢察院就該案舉行公開聽證會(huì),邀請(qǐng)具有三甲醫(yī)院醫(yī)生行醫(yī)資格的人大代表、政協(xié)委員及人民調(diào)解員擔(dān)任聽證員,彭州市衛(wèi)健局有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加聽證會(huì)。

會(huì)上,人大代表、政協(xié)委員、人民調(diào)解員們結(jié)合案情和相關(guān)規(guī)定,多角度、多方面分析案件,釋明規(guī)定,講清道理,“這個(gè)鑒定是比較客觀的,希望雙方能夠放下爭(zhēng)議,重新開始?！迸碇菔腥舜蟠?、市婦幼保健醫(yī)院醫(yī)生覃光耀在聽證會(huì)上勸導(dǎo)說。最終,張某與醫(yī)院方就一次性賠償?shù)母黜?xiàng)費(fèi)用金額達(dá)成一致意見,13年來的積怨終于按下了“終止鍵”。

“我與這家醫(yī)院的老院長(zhǎng)是很多年的老朋友,因?yàn)檫@事,這些年來大家見面都繞著走?，F(xiàn)在事結(jié)了,大家還是朋友,我也可以安心治療、回歸生活了?！睆埬痴f。

馬開洪告訴記者:“厘清爭(zhēng)議焦點(diǎn),查明案件事實(shí),在法律框架內(nèi)尋找利益平衡點(diǎn),引導(dǎo)理性訴求,消解積聚怨氣,合力聯(lián)動(dòng)引導(dǎo),是最終促成該案和解的關(guān)鍵之道?！薄叭绾斡行Щ饷袷律暝V案件中的矛盾,辦好群眾身邊的小案,非常考驗(yàn)我們新時(shí)代民事檢察官的智慧與擔(dān)當(dāng)?！蓖蹶耪f。

關(guān)鍵詞：