他們給保險(xiǎn)公司上了一道“保險(xiǎn)”

上海市靜安區(qū)檢察院在積極推動(dòng)涉案企業(yè)合規(guī)建設(shè)的同時(shí),多管齊下健全行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范治理機(jī)制

2021年10月25日,第三方組織對合規(guī)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期檢查評估。

“這次的企業(yè)合規(guī)建設(shè),無異于一場自我革命,幫助我們清除了虛擬人力,降低了運(yùn)營成本,讓企業(yè)朝著更為健康有序的方向發(fā)展?！比涨?在上海市靜安區(qū)檢察院舉行的涉案企業(yè)合規(guī)反饋結(jié)果座談會上,S保險(xiǎn)公司代表這樣說道。

“經(jīng)過前期走訪、座談、檢查和中期評估,S保險(xiǎn)公司合規(guī)整改已全部完成,考察結(jié)果合格?！钡谌奖O(jiān)督評估組織(簡稱“第三方組織”)在會上通報(bào)了本次合規(guī)考察情況。

“為S保險(xiǎn)公司對公民個(gè)人信息采取分級保護(hù)和管理的整改做法點(diǎn)個(gè)贊,企業(yè)內(nèi)部數(shù)據(jù)合規(guī)管控體系的建立,既為用戶權(quán)益、涉案企業(yè)合規(guī)經(jīng)營提供了保障,也為行業(yè)發(fā)展作出了表率?！迸c會的靜安區(qū)人大代表、政協(xié)委員這樣評價(jià)。

“一直以來都是我們給別人上保險(xiǎn),今天是你們給我們上了一道‘保險(xiǎn)’?！鄙虾Ｊ斜ｋU(xiǎn)同業(yè)公會相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)向靜安區(qū)檢察院檢察官這樣表示。

2020年底,靜安區(qū)檢察院在辦理徐某、朱某等人職務(wù)侵占、侵犯公民個(gè)人信息案中發(fā)現(xiàn),涉案企業(yè)S保險(xiǎn)公司存在管理漏洞,行業(yè)監(jiān)管也有待加強(qiáng)。得益于檢察機(jī)關(guān)對S保險(xiǎn)公司啟動(dòng)涉案企業(yè)合規(guī)建設(shè),目前S保險(xiǎn)公司面貌煥然一新。

做好服務(wù)企業(yè)發(fā)展“后半篇文章”

2020年底開始,靜安區(qū)檢察院陸續(xù)辦理“保險(xiǎn)黑產(chǎn)”團(tuán)伙系列案件22件67人,累計(jì)涉案金額800余萬元。這些案件不僅造成保險(xiǎn)公司巨額財(cái)產(chǎn)、投保人正當(dāng)權(quán)益受損,甚至讓保險(xiǎn)公司商譽(yù)減值,保險(xiǎn)行業(yè)營商環(huán)境受到影響。

檢察機(jī)關(guān)在辦案中發(fā)現(xiàn),S保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)代理人總?cè)藬?shù)、壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)量均位列上海保險(xiǎn)行業(yè)前茅,此次系列案件涉案人員多,暴露出的企業(yè)管理漏洞和風(fēng)險(xiǎn)隱患,需要引起重視。

2021年3月,正值部分“保險(xiǎn)黑產(chǎn)”案件處于審查逮捕、審查起訴階段,最高檢部署的第二批涉案企業(yè)合規(guī)改革試點(diǎn)啟動(dòng),上海被確定為10個(gè)試點(diǎn)省份之一。靜安區(qū)檢察院主動(dòng)跨前一步,深入涉案企業(yè)、行業(yè)公會、監(jiān)管部門開展調(diào)研,梳理剖析問題癥結(jié),于2021年5月向S保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)同業(yè)公會分別公開宣告送達(dá)《檢察建議書》。

該院建議S保險(xiǎn)公司落實(shí)投保人信息管理、身份核實(shí)制度,加強(qiáng)從業(yè)人員身份、業(yè)績審核,強(qiáng)化保險(xiǎn)業(yè)務(wù)賬號管理,規(guī)范投訴退保件處理,加大從業(yè)人員法治教育力度等。同時(shí),建議保險(xiǎn)同業(yè)公會建立“保險(xiǎn)黑產(chǎn)黑名單”制度及案件信息互通機(jī)制,實(shí)現(xiàn)全行業(yè)信息共享與風(fēng)險(xiǎn)提示,推動(dòng)行業(yè)治理;組織保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自查自糾,實(shí)現(xiàn)行業(yè)合規(guī)經(jīng)營;加大對外宣傳力度,提高社會公眾對“保險(xiǎn)黑產(chǎn)”危害性的認(rèn)識,促進(jìn)群防群治等。S保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)同業(yè)公會積極采納,推進(jìn)落實(shí)。

引入第三方機(jī)制,督促構(gòu)建有效合規(guī)整改體系

2021年6月23日,靜安區(qū)檢察院出臺了《關(guān)于開展涉案企業(yè)合規(guī)改革試點(diǎn)工作方案》,并第一時(shí)間將最高檢、上海市檢察院合規(guī)工作要求和本院工作方案報(bào)送區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo),通報(bào)相關(guān)部門,積極爭取區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府和有關(guān)部門的支持。

一個(gè)月后,該院聯(lián)合區(qū)國資委、區(qū)財(cái)政局等10家單位,召開涉案企業(yè)合規(guī)改革試點(diǎn)工作推進(jìn)會,成立了全市首家區(qū)級涉案企業(yè)合規(guī)第三方監(jiān)督評估機(jī)制管理委員會(簡稱“第三方機(jī)制管委會”),并通過了相關(guān)工作規(guī)程(試行)。2021年8月24日,包括行政監(jiān)管人員、會計(jì)師、律師和專家學(xué)者在內(nèi)的全市首個(gè)第三方專業(yè)人員名錄庫組建完成。

隨著一系列規(guī)范性文件的出臺,改革試點(diǎn)工作脈絡(luò)逐漸清晰。鑒于S保險(xiǎn)公司合規(guī)整改意愿強(qiáng)烈,靜安區(qū)檢察院經(jīng)審查后商請第三方機(jī)制管委會,于2021年9月向S保險(xiǎn)公司送達(dá)《適用涉案企業(yè)合規(guī)案件告知書》,區(qū)域內(nèi)首起運(yùn)用第三方機(jī)制的涉案企業(yè)合規(guī)考察正式啟動(dòng)。

S保險(xiǎn)公司制定的合規(guī)計(jì)劃是否可行、有效,作出的合規(guī)承諾是否落實(shí)、整改到位等,直接關(guān)系到涉案企業(yè)合規(guī)建設(shè)能否成功、企業(yè)發(fā)展能否行穩(wěn)致遠(yuǎn)。為此,經(jīng)第三方機(jī)制管委會公示,由法學(xué)專家、律師、行政執(zhí)法人員等共同組成的第三方組織誕生。

為了確保合規(guī)建設(shè)具有針對性,結(jié)合前期調(diào)研和檢察建議,第三方組織會同靜安區(qū)檢察院深入S保險(xiǎn)公司展開進(jìn)一步調(diào)研,確立了內(nèi)部反腐敗合規(guī)、數(shù)據(jù)合規(guī)兩個(gè)主要項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上,第三方組織指導(dǎo)S保險(xiǎn)公司深入剖析案發(fā)原因,進(jìn)一步完善合規(guī)計(jì)劃,并以實(shí)地走訪、組織座談、現(xiàn)場檢查等方式,對合規(guī)計(jì)劃執(zhí)行情況開展檢查。

2021年10月25日,第三方組織對合規(guī)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行了中期檢查評估,認(rèn)為總體情況良好,并提出了進(jìn)一步整改意見。

2021年11月底,S保險(xiǎn)公司提交最終合規(guī)整改報(bào)告。12月10日,第三方組織經(jīng)考察后認(rèn)為,S保險(xiǎn)公司采取的個(gè)人信息加密、保單異常查詢監(jiān)測、虛假業(yè)績?nèi)藛T懲處等一系列措施,達(dá)到了切實(shí)整改、嚴(yán)格管理、合規(guī)經(jīng)營的要求,合規(guī)考察結(jié)果合格。

多管齊下健全行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范治理機(jī)制

靜安區(qū)檢察院在積極推動(dòng)涉案企業(yè)合規(guī)建設(shè)的同時(shí),多管齊下健全行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范治理機(jī)制。

在上海市檢察院指導(dǎo)下,靜安區(qū)檢察院出臺了《關(guān)于辦理涉“保險(xiǎn)黑產(chǎn)”刑事案件若干問題的意見》,詳細(xì)歸納了“保險(xiǎn)黑產(chǎn)”犯罪的常見類型、犯罪手法以及涉嫌不同罪名的辦案指引及證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等,還制定了《關(guān)于加強(qiáng)配合協(xié)作、共同打擊和防范保險(xiǎn)行業(yè)黑色產(chǎn)業(yè)犯罪的實(shí)施意見》,積極構(gòu)建由公安、檢察院、法院、監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會等部門共同參與的配合協(xié)作機(jī)制,深化行業(yè)治理與行政執(zhí)法、刑事司法銜接。

在涉案企業(yè)合規(guī)試點(diǎn)過程中,行業(yè)協(xié)會通過督促保險(xiǎn)公司自查自糾,完善工作制度,整治行業(yè)亂象,共同推進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)黑色產(chǎn)業(yè)鏈群防群治工作。

本次涉案企業(yè)合規(guī)考察工作系靜安區(qū)首例已完成的涉案企業(yè)合規(guī)第三方監(jiān)督評估案件,相關(guān)做法已推廣至行業(yè)內(nèi)多家龍頭企業(yè),受到了保險(xiǎn)行業(yè)的廣泛好評。

靜安區(qū)檢察院還聯(lián)合上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會、相關(guān)保險(xiǎn)企業(yè)等,以線下培訓(xùn)交流、線上直播授課的形式開展系列普法講座,為長三角地區(qū)的5萬余名保險(xiǎn)從業(yè)人員直播警示教育課,并將案例寫成多篇檢察故事、畫成普法漫畫《退保的貓膩……》,擴(kuò)大了普法宣傳的覆蓋面和影響力。

關(guān)鍵詞： 保險(xiǎn)公司 行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)