醫(yī)療衛(wèi)生保障對于賽事成功舉辦至關(guān)重要。作為唯一承擔(dān)過2008年夏季奧運會和2022年冬季奧運會主體育場館的醫(yī)療保障工作的醫(yī)院,就如何守護運動員的生命安全,中日友好醫(yī)院冬奧會醫(yī)療保障團隊日前接受了記者的專訪。

醫(yī)護人員主要來自急診科、骨科、外科、心臟科、神內(nèi)科等科室

“冬奧會的每一個場館都會有醫(yī)療團隊提供醫(yī)療保障,同時設(shè)有一位醫(yī)療官負責(zé)整個團隊的工作。”本次冬奧會開幕式主場館國家體育場醫(yī)療官、中日友好醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師凌蘭介紹,作為國家衛(wèi)健委直屬單位,中日友好醫(yī)院將承擔(dān)國家體育場主場館、延慶高山滑雪場以及興奮劑檢測三項任務(wù)。

醫(yī)院如何選拔人員?“從骨科、外科、心臟科、神經(jīng)內(nèi)科等科室挑選骨干醫(yī)護人員,通過6小時以上的急救知識培訓(xùn),經(jīng)考核合格后,才能成為一名正式的冬奧醫(yī)療志愿者?！绷杼m介紹,去年下半年醫(yī)院接到這項任務(wù)后,經(jīng)過組織與對接,目前32名冬奧醫(yī)療志愿者全部進場,醫(yī)療站點部署完畢,正在開展現(xiàn)階段的演練任務(wù)。

據(jù)中日友好醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任陳瀛介紹,創(chuàng)傷骨科是骨科的一個分支,主要診治因為外傷引起的一些骨折或韌帶損傷。對于一些運動損傷,主要采取微創(chuàng)治療。

急診作為醫(yī)院的窗口,也是重大活動的醫(yī)療保障前哨陣地。中日友好醫(yī)院急診科主任張國強介紹,重大活動醫(yī)療保障中,急診尤為重要。中日友好醫(yī)院是國內(nèi)最早成立急診科的醫(yī)院之一,這次選派精兵強將參加,各個科室同時做好后援工作。

重癥病人在哪里,哪里就會出現(xiàn)重癥大夫的身影。中日友好醫(yī)院外科重癥醫(yī)學(xué)科主任段軍則講述了一個動人的故事——5年前的冬天,一名日本籍滑雪運動員在張家口訓(xùn)練時受傷,有多發(fā)骨折、氣胸,病情危重,通過直升機僅耗時1小時就轉(zhuǎn)運到中日友好醫(yī)院,經(jīng)過精心治療,這位運動員很快康復(fù)出院。“期待在冬奧賽場能看到他矯健的身影?！?/p>

冰雪賽事對診療技術(shù)提出了更高要求

冰雪運動是一項相對比較危險的運動,容易跌倒,引起骨折、脫位,以及半月板損傷、關(guān)節(jié)勞損,甚至出現(xiàn)一些高危的心腦血管或者胸腹聯(lián)合傷和凍傷的可能性。

“例如高山滑雪項目,比賽時運動員的最高速度約140千米/小時?！北敬味瑠W會高山滑雪賽場醫(yī)療保障、中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師李銳介紹,“每一位高山滑雪醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)不僅是要在坡度70%左右的高山專業(yè)賽道上熟練滑行,還要擁有高超的救治技術(shù)?！?/p>

“國際雪聯(lián)有要求,在4分鐘之內(nèi),高山滑雪醫(yī)生到達出事點?！崩钿J介紹,到達地點后,還需要在后續(xù)運動員過去后才能進入出事點,所以真正可用的時間遠不足4分鐘。

在這種情況下,醫(yī)生還要第一時間判斷出病人的意識、呼吸、脈搏是不是有問題。李銳解釋,如果意識不清,要考慮到是否頸椎損傷;如果呼吸循環(huán)不穩(wěn)定,需考慮是不是要做氣管插管,甚至在雪道上做心臟復(fù)蘇。同時還要呼叫救援,決定是直升機轉(zhuǎn)運,還是采用其他方式轉(zhuǎn)運。

“這些都要在30秒之內(nèi)做出準確判斷,然后在15分鐘內(nèi)包扎、處理、轉(zhuǎn)運,這在醫(yī)院內(nèi)是沒法想象的。”李銳感慨。

為了爭分奪秒,保證救援速度,一旦遇到危重病人需要轉(zhuǎn)運,特殊情況下就需要經(jīng)直升機轉(zhuǎn)運?！按蠹覄e小看轉(zhuǎn)運前的評估,實際上在整個航空醫(yī)療救援里是最重要、最關(guān)鍵的一步?！倍诬姳硎?。

段軍介紹,在直升機里,一旦病人病情發(fā)生變化,能借助的只有醫(yī)護經(jīng)驗和床旁超聲。所以,轉(zhuǎn)運前的評估特別關(guān)鍵,評估到位了,準備就會到位。如果評估不到位,一旦需要做氣管插管或者心肺復(fù)蘇時,就無法進行及時救治。此外,需要評估轉(zhuǎn)運的方式,比如是帶著氣管插管轉(zhuǎn)運,還是上ECMO后再轉(zhuǎn)運,這些評估將直接影響傷員的治療效果。

直升機、床旁超聲、ECMO、3D立體模型等“神器”做技術(shù)支撐

在大眾眼中,可能認為航空醫(yī)療救援挺簡單的,“叫飛機過去,把病人接過來”,其實,航空醫(yī)療救援流程很復(fù)雜?！叭绻D(zhuǎn)運前評估到位,由999申請航路,然后確定轉(zhuǎn)運時間、接收醫(yī)院和科室,經(jīng)專業(yè)的轉(zhuǎn)院團隊攜帶轉(zhuǎn)運設(shè)備,到傷員所在地對其進行轉(zhuǎn)運。”段軍介紹。

截至2022年1月,中日友好醫(yī)院共完成國內(nèi)外80多例航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運?！拔乙蚕嘈?隨著國家科技的迅速發(fā)展,以及人民群眾日益增長的健康需要,航空醫(yī)療救援將會發(fā)揮越來越好的作用。”

在整個冬奧會醫(yī)療保障現(xiàn)場,諸如監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、血濾機等先進的醫(yī)療設(shè)備都是必備的“神器”。段軍介紹,比如被視為生命支持的“終極武器”ECMO,還有現(xiàn)在被認為是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生“第三只眼睛”的床旁超聲等。

在這次醫(yī)療保障中,科技始終發(fā)揮著重要作用。作為冬奧會開幕式和閉幕式的場地,大約25萬平方米的鳥巢,不僅空間大而且還是一個環(huán)形多層結(jié)構(gòu),進出很難找到方位。當(dāng)現(xiàn)場有救援發(fā)生的時候,怎么能精準到達救治地點?

“向科技求助,讓高科技幫助我們建立起一個鳥巢的3D立體模型,在這個模型上體現(xiàn)出所有醫(yī)療元素,包括醫(yī)療站站點,每個站點配備的人員,站點的面積,它能覆蓋到多大的面積,所對應(yīng)的客戶人群是什么。”凌蘭介紹,作為指揮者,憑著這張3D地圖,就可以總攬全局,指揮的時候也會更加清晰,這是中日友好醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療保障任務(wù)的一個亮點。

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